Коронарография сосудов сердца в Великобритании

Коронография сосудов сердца (коронарография, коронароангиография, КАГ) – это метод исследования коронарных артерий, основанный на использовании рентгеновских лучей. Его еще называют ангиографией коронарных сосудов сердца. Применяется метод для диагностики различных сердечных заболеваний. От качества выполнения этой процедуры зависит правильность назначения лечения.

Показания:

нестабильная стенокардия, развившаяся на фоне инфаркта миокарда и сопровождающаяся дисфункцией левого желудочка (при повышенном артериальном давлении, отеке легких и неэффективности медикаментозной терапии);
повторный инфаркт миокарда;
стенокардия III-IV функционального класса;
предстоящая операция на сердце (замена клапанов, хирургическое лечение пороков сердца) у пациента в возрасте старше 35 лет с высоким риском возникновения осложнений;
ишемия в покое;
ишемия, нарушение сердечного ритма и снижение артериального давления во время проведения нагрузочных тестов;
застойная сердечная недостаточность;
систолическая дисфункция левого желудочка (с фракцией выброса менее 40%);
приобретенные пороки сердца;
шумы в сердце;
бессимптомное течение ишемической болезни при высоком риске осложнений.

Вмешательство в Великобритании проводится как в экстренном порядке, так и в плановом. Лечащим врачом определяются показания для осуществления коронарографии. Будут назначены необходимые исследования и анализы перед выполнением процедуры. В обязательном порядке: анализ на группу крови, общий анализ, на резус-фактор, пробы на ВИЧ, вирусные гепатиты С, В, реакцию Вассермана, ЭхоКГ, ЭКГ в 12-ти отведениях. Если будет необходимо, то пациенту назначат дополнительные исследования, которые можно будет пройти как в клинике, где предстоит коронарография, так и в поликлинике по месту проживания. После госпитализации больной проходит осмотр лечащего врача, если нужно привлекают специалистов других областей.

На момент проведения коронарографии уточняется состояние, разъясняется суть и предстоящие возможные результаты процедуры.

Для процедуры пациента доставляют в кабинет хирургии рентгеноэндоваскулярной; сама процедура малотравматична, поэтому во время нее пациент в сознании. К исследованию приступают после местной анестезии - через артерию бедренную, верхнюю часть аорты проводят специальный катетер в просвет короноартерий. Иногда катетер проводят сквозь артерию предплечья; такой подход уменьшает время наблюдения после процедуры коронарографии.

Рентгеноконтрастное вещество, введенное через катетер, разносится с током крови по сосудам. Специальная установка - ангиограф - фиксирует процесс. Результаты не только выводятся на монитор, но и сохраняются в цифровом архиве. Во время процедуры устанавливается размер, степень поражения сосудов, что влияет на дальнейшую лечебную тактику.
В случае необходимости, с согласия пациента, можно одновременно провести баллонную дилатацию с (или без) установкой сосудистых эндопротезов (стенты). После завершения коронарографии специалист показывает больному запись процедуры, рассказывает о степени поражения артерий и рекомендует дальнейшие действия по терапии.

Следует знать, что, как и многие другие процедуры, проводящиеся на сердце и сосудах, коронография в некоторых случаях может иметь негативные для пациента последствия. Впрочем, серьезные проблемы встречаются нечасто.

Осложнения после коронографии в Великобритании могут проявиться в виде:

Сердечного приступа;
Разрыва сердца, либо артерии;
Отрыва сгустков крови от стенок сосудов, приводящего к инфаркту или инсульту;
Травмы артерии;
Изменения сердечного ритма (аритмии);
Аллергических проявлений на используемые в ходе процедуры препараты;
Инфекции;
Поражения почек;
Чрезмерного облучения рентгеновскими лучами;
Обильного кровотечения.

Пациент после процедуры коронарографии в Великобритании получает ее запись на СД-диске и письменное заключение. Это позволяет применять запись на любом компьютере, в любом лечебном заведении для изучения специалистами при определении динамики заболевания.

После проведения данной процедуры рекомендуют щадящий режим, ограничение сгибания конечности, примененной во время операции, чтобы не открылось кровотечение в области прокола. Необходимо обильное питье, для профилактики возможных нарушений функции почек.

В случае если в области прокола возникла резкая боль, большая припухлость с синяком, наблюдается резкая слабость, низкое давление или одышка, то необходимо срочно обратиться к врачу.