Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Транскатетерная имплантация клапана TAVI в Италии
Транскатетерная имплантация клапана TAVI в Италии
Замена аортального клапана сердца в Милане
Замена клапана крайне сложная и имеющая не самые приятный последствия операция. Зачастую она необходима людям, больных аортальным склерозом. Постоянные одышки, бездейственность многих лекарств и постоянная усталость – постоянные спутники этой болезни. Ранее выход для таких больных был всегда один – крайне непростая операция по замене клапана сердца. Однако для людей пожилого возраста такие операции крайне рискованны, а жить с аортальным стенозом невозможно и очень опасно.
Данное заболевание встречается довольно часто у людей после 65. Причиной является одна из створок клапана с возрастом перестаёт работать нормально, этим самым уменьшая приток крови из левого желудочка в аорту. К сожалению, данный клапан восстановлению не подлежит, однако медицина с лёгкостью научилась его заменять. Вся сложность заключается в осложнениях для некоторых пациентов. Но сегодня белорусские врачи нашли выход из этого положения.
Если отказывает сердечный клапан, то обычно проводится операция на открытом сердце – серьезное вмешательство, которое является крайне опасным для пожилых и тяжелобольных людей. Однако теперь они могут надеяться на выздоровление, поскольку появился современный, более щадящий хирургический метод, который, согласно европейским стандартам, становится все популярнее. Речь идет об имплантации с помощью катетера – коротко TAVI.
TAVI — это так называемое минимально-инвазивное вмешательство. Это значит, что хирургу необходимо сделать лишь маленький разрез длиной от 6 до 7 см, т. к., чтобы поместить в сердце новый клапан, используется катетер, который представляет собой тонкий, гибкий шланг.
Для сравнения: при обычной операции по замене сердечного клапана приходится распиливать грудную кость. Грудная клетка полностью раскрывается, и пациента подсоединяют к аппарату искусственного кровообращения. После такого вмешательства больной много времени проводит в клинике.
Преимущества метода TAVI
Из основных преимуществ метода, можно выделить:
- Возможность выполнять TAVI пожилым пациентам с высоким хирургическим риском
- Малоинвазивность метода
- Небольшая продолжительность операции
- Операция проводится под местной анестезией
- Отсутствие необходимости подключения к аппарату искусственного кровообращения
- Сокращение сроков нахождения в стационаре
- Быстрая адаптации после выписки из стационара
- Возможность выполнять TAVI пациентам с высоким хирургическим риском
Отличие TAVI от классического метода
Традиционный хирургический метод – это полосная операция: под общим наркозом вскрывается грудная клетка, подключается аппарат искусственного кровообращения, обеспечивается доступ к аортальному клапану, производится его замена.
При методике TAVI делается небольшой разрез, буквально до 3-4 см на тазобедренной части. Далее протез через бедренную артерию имплантируется в сердце. Сначала имплант имеет скрученную форму, после попадания через артерию в сердце биопротез раскрывают при помощи катетера и подходящей температуры. Раскрытие стенок имплантата во многом зависят от тепла, которое его окружает. Стандартная температура 36,6 является идеальной для искусственного клапана, который начинает работать практически мгновенна после транспортировки.
Интересно то, чтобы добиться скрученного состояния импланта, до операции его следует охладить. Именно резкая смена температур является важной частью операции. Состоит биопротез из ткани перикарда.
Стоимость такой операции довольно высокая, но всё-таки относится к ряду доступных операций. Сама методика требует ювелирной точности, однако специализированная аппаратура предотвращает возможные ошибки.