Русский Медицинский Сервер / Хирургия суставов в Германии / Эндопротезирование лучезапястного сустава в Германии
Эндопротезирование лучезапястного сустава в Германии
Преимуществами замены лучезапястного сустава в Германии
Лучезапястный сустав – сложное анатомическое образование, состоящее из множества разнообразных по размеру и форме костных элементов. Основными его функциями являются сгибание и разгибание кисти, а возможность вращения по оси при участии локтевого сустава обеспечивает весь спектр тончайших движений кисти.
Необходимость в протезировании лучезапястного сустава возникает не так часто, как, например, плечевого. С одной стороны это связано с тем, что не для всех принципиальна важна подвижность кисти, и избавиться от боли многие предпочитают с помощью артродеза, пожертвовав мобильностью запястья. С другой стороны, вернув его подвижность с помощью эндопротеза, приходится соблюдать ряд ограничений в отношении физических нагрузок и активности, к чему также готовы не все.
Однако, и эта операция в Германии достаточно востребована. Она проводится, когда лучезапястный сустав теряет функции и становится источником боли в результате инфекционного заболевания, воспаления, травмы, артроза. Для его замещения здесь применяют современные эндопротезы ведущих мировых компаний. Ведь от их качества, анатомического соответствия структурам кисти и правильного взаимодействия деталей между собой зависят долговечность, стабильность и функциональность «нового» сустава.
Эндопротезы лучезапястного сустава изготовлены из сверхпрочных легированных сплавов титана и инновационных полимерных материалов. Чаще всего применяют тотальное протезирование. Такой протез представляет собой шаровидный сустав. Деталь, имплантированная в кисть, имеет штифты для фиксации. Они отклонены к тылу кисти и в сторону лучевой кости. Локтевой и лучевой штифты параллельны. На лучевом компоненте имеется полусферическое образование, обеспечивающее скольжение и перекатывание в суставе. Так образуется сустав между лучевой костью предплечья и полулунной костью кисти. Он обеспечивает сгибание и разгибание кисти.
Операция имплантации лучезапястного сустава проводится, если пациент сможет ограничить физические нагрузки на кисть, не страдает выраженным остеопорозом, не склонен к частым падениям. Она продолжается около двух часов из-за сложного строения сустава и необходимости особо точной подгонки элементов протеза. Наркоз может быть общим и регионарным. Поверхностный разрез проводят по тылу кисти, а нижележащие структуры аккуратно раздвигают. Достигнув сустава, обрабатывают его составляющие – устраняют поврежденные хрящевые и костные участки, обтачивают и шлифуют кости под компоненты протеза, просверливают в них отверстия для помещения штифтов. Подготовив таким образом сустав пациента, имплантируют эндопротез. Используют как бесцементный метод, так и крепление с помощью костного полимерного цемента. Определив, что искусственный сустав стабильно закреплен и подвижен в области суставной щели, рану ушивают, восстанавливая при этом все анатомические соотношения. Накладывают повязку и персонально изготовленную шину.
Реабилитация начинается со следующего дня. Пациент находится в стационаре 5-7 дней, швы снимают через 12 дней. Полное восстановление занимает от трех до шести месяцев. Пациентам рекомендуют хотя бы в течение первого месяца активные занятия с профессиональными реабилитологами, физиотерапевтами и эрготерапевтами.
Эндопротезирование такого сложного сустава, как лучезапястный, не во всех странах находится на должной высоте. В Германии подобные операции высококвалифицированные ортопеды проводят уже четвертое десятилетие, непрерывно совершенствуя технологию. Не случайно множество иностранцев приезжает для замены лучезапястного сустава именно сюда.