Русский Медицинский Сервер / Хирургия суставов в Германии / Эндопротезирование коленного сустава в Германии
Эндопротезирование коленного сустава в Германии
Преимуществами замены коленного сустава в Германии
Эндопротезирование коленного сустава – вторая по частоте операция по замене суставов в Германии после тазобедренного. Она проводится при безуспешности консервативного лечения заболеваний колена, сопровождающихся выраженными болями и значительным нарушением функции.
Преимуществами замены коленного сустава в Германии являются:
· высокая технологичность процессов подбора и установки эндопротезов с применением компьютерной навигации и другого современного оборудования;
· использование отлично зарекомендовавших себя искусственных суставов всемирно известных фирм с большим выбором конструкций, модулей и размеров;
· возможность изготовления индивидуального эндопротеза для максимально точного анатомического соответствия;
· большой опыт и высокая квалификация ортопедов, владеющих всеми методами эндопротезирования, в том числе миниинвазивными;
· эффективная и интенсивная программа реабилитации, позволяющая реализовать весь заложенный в эндопротезе потенциал.
Когда вопрос об операции принципиально решен, определены показания к ней и исключены противопоказания, начинается более глубокое и детальное исследование сустава с целью подбора наиболее подходящей модели эндопротеза, которая сделает сустав стабильным, надежным и в то же время, подвижным. Для этого в клиниках Германии используют инструментальные методы обследования – УЗИ, КТ, МРТ. Если предполагается заменить лишь некоторые составляющие колена, обязательно проводят диагностическую артроскопию. Это эндоскопическое исследование позволяет увидеть внутреннюю поверхность сустава и заднюю часть надколенника, оценить состояние хрящевой, костной тканей, мышц и связок.
При сохранном связочном аппарате и неполном поражении сустава применяют частичное эндопротезирование. Изменения в коленном суставе часто развиваются неравномерно, поражая наружную или внутреннюю часть. В таких случаях удается в ходе замены пострадавших участков сохранить до 80% собственных тканей пациента. При этом воссоздаются утратившие функциональность и причиняющие боль компоненты сустава. В зависимости от количества устанавливаемых компонентов на мыщелках кости это могут быть моно- и бикондилярные эндопротезы. В ходе операции особое внимание уделяют точному восстановлению первоначальной формы суставной щели и соответствию имплантата анатомическим осям конечности. В этом случае эндопротез будет служить десятки лет, не вызывая боли и обеспечивая достаточный объем движений. Операция проводится миниинвазивным методом через разрез не более семи с половиной сантиметров с бережным отношением к внутри- и околосуставным структурам.
Тотальное эндопротезирование коленного сустава проводится пациентам со значительными разрушениями всех его структур. В этих случаях имплантат состоит из металлических суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей и пластикового вкладыша между ними.
В зависимости от сохранности суставной сумки, мышц и связок, используют тотальные эндопротезы по типу мобильного и стабильного «подшипника». Если капсульно-связочный аппарат пациента состоятелен, то пластиковый вкладыш, выполняющий роль мениска, не прикрепляют к большеберцовой кости. Это обеспечивает большую свободу движений и даже предоставляет возможность вращения. Это один из самых перспективных вариантов. Однако, его можно применить не всегда, и нередко поврежденные связки больного компенсируются прикреплением вкладыша к нижнему модулю эндопротеза.
Детали искусственного сустава могут фиксироваться к кости цементным, бесцементным и комбинированным способами. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Например, бесцементная фиксация более благоприятна при последующих операциях замены изношенного эндопротеза, зато цементная позволяет значительно раньше нагружать оперированную ногу.
Все этапы операции – установка эндопротеза, его фиксация, балансировка связок, проходят с использованием компьютерной навигации. Это обеспечивает точное соответствие имплантата биомеханике нижней конечности. А значит, эндопротез не расшатается, не износится досрочно, не будет вызывать болей и угрожать перипротезными повреждениями тканей.
Для клиник Германии стали привычными одновременное эндопротезирование обоих коленных суставов, подбор эндопротезов суставов в соответствии с полом пациента, использование систем, позволяющих маневрировать, непосредственно во время операции оценивая состояние крестовидной связки. Для многих стран подобные возможности еще малодостижимы, и являются экзотикой. Поэтому так велико число граждан всего мира, желающих протезировать суставы именно здесь.
Эндопротезирование коленного сустава в Германии позволяет на десятки лет избавиться от болей и функциональных нарушений в нем при максимальной сохранности здоровых тканей. Более 95% пациентов, сделавших выбор в пользу клиник этой страны, констатировали отсутствие осложнений после вмешательства и значительное улучшение качества жизни.