Форум РМС

Лечение в Москве - 8 (495) 506 61 01

Лечение за рубежом - 8 (925) 50 254 50

human reproduction 2001; 4

Репродуктивная эндокринология

Введение экзогенного ФСГ в раннюю, среднюю и позднюю фолликулярную фазу вызывает развитие множества доминантных фолликулов
F. Hohmann и соавт., Нидерланды

В проспективном рандомизированном исследовании участвовали 40 женщин с нормальной массой тела, в возрасте от 19 до 35 лет, с овуляторным менструальным циклом продолжительностью от 25 до 32 дней. Начиная с 3-го (n=13, 1-я группа), 5-го (n=13, 2-я группа) или 7-го (n=14, 3-я группа) дня цикла пациенткам ежедневно вводили фиксированную дозу рекомбинантного ФСГ (75 МЕ/сут) вплоть до дня введения овуляторной дозы ХГ; параллельно проводили гормональный и ультразвуковой мониторинг. Во всех группах наблюдался множественный рост фолликулов, менее выраженный в 3-й группе. Возраст, длина цикла и базальные концентрации ФСГ и ингибина В не отличались у женщин с единичным и множественным фолликулогенезом. Обнаружена обратная зависимость между индексом массы тела и количеством растущих фолликулов (r=-0,44, p=0,007). У пациенток с множественным ростом фолликулов наблюдалось укорочение лютеиновой фазы (p=0,002), более низкие концентрации ЛГ и ФСГ в середине лютеиновой фазы (p=0,004) и более высокие концентрации Е2 и ингибина А (p=0,002). Сделан вывод, что снижение плазменных концентраций ФСГ на фоне экзогенного введения низких доз ФСГ с 3, 5 или 7-го дня цикла нарушает процесс селекции доминантного фолликула. При этом множественный рост фолликулов напрямую влияет на параметры лютеиновой фазы. На основании полученных данных планируется разработка "мягких" протоколов стимуляции яичников. (846-854)

Бесплодие
Состояние естественных киллеров (NK) периферической крови женщин с привычными выкидышами и бесплодием неясной этиологии

E. Ntrivalas и соавт., США

Методом флоуцитометрии с использованием специфических моноклональных антител определяли экспрессию CD69, CD25, CD122, CD30, CD154, CD128 и CD94 в NK 40 пациенток с бесплодием и невынашиванием и 13 здоровых многорожавших женщин. Отмечено значительное усиление экспрессии CD69 в CD56+ NK у женщин с невынашиванием (p<0,005) и бесплодием (p<0,05) по сравнению со здоровыми женщинами. Напротив, экспрессия CD94 у таких пациенток была значительно снижена по сравнению со здоровыми женщинами. Таким образом, у женщин с привычным невынашиванием и бесплодием неясной этиологии нарушено соотношение экспрессии CD69 и CD94, что может лежать в основе нарушений репродуктивной функции. (855-861)

Базальная концентрация Е2 может служить прогностическим фактором исхода созревания ооцитов in vitro у женщин с регулярным менструальным циклом
A. Mikkelsen и соавт., Дания

В ретроспективном исследовании оценивали значимость плазменных концентраций ФСГ, Е2, ингибинов А и В и количества фолликулов в яичнике при трансвагинальном УЗИ на 3-4-й день цикла в прогнозировании числа полученных ооцитов, коэффициентов созревания и дробления. Изучены исходы 132 последовательных аспираций ооцитов у 100 женщин, прибегнувших к ЭКО по поводу мужского и/или трубного бесплодия. Частота наступления беременности составила 11% (15/132) на аспирацию и 18% (15/83) на ПЭ. Количество полученных ооцитов коррелировало с концентрацией ФСГ и количеством фолликулов на 3-й день цикла. Не обнаружено корреляции между концентрациями ингибина А, ингибина В и Е2 и количеством полученных фолликулов. Частота наступления беременности у женщин с низким уровнем Е2 (менее 200 пмоль/л, 1-я группа, n=106 циклов) оказалась значительно выше, чем у женщин с высоким уровнем Е2 (2-я группа, n=26 циклов) (14% против 0% на аспирацию, р=0,03). При этом в 1-й группе частота наступления беременности была значительно выше среди женщин с низким содержанием ингибина А (менее 10 пг/мл) (17%, 14/84) по сравнению с женщинами с высоким уровнем ингибина А (0%, 0/19) (р=0,03). Сделан вывод, что низкий (менее 200 пмоль/л) базальный уровень Е2 является надежным прогностическим фактором наступления беременности после ЭКО, дополнительное значение может иметь низкое (до 10 пг/мл) содержание ингибина А. (862-867)

Стимуляция яичников с применением flare-up-протокола агониста или множественных доз антагониста у женщин с недостаточным ответом яичников: проспективное рандомизированное сравнительное исследование
M. Akman и соавт., Турция

Исследовали 2 протокола стимуляции овуляции у пациенток с недостаточным ответом яичников на предыдущую стимуляцию: 24 женщинам со 2-го дня цикла вводили лейпрорелида ацетат 40 мкг подкожно и с 3-го дня назначали гонадотропины (1-я группа) и 24 женщинам в позднюю фолликулиновую фазу ежедневно вводили 0,25 мг антагониста ГнРГ цетрореликса (2-я группа). Частота имплантации и наступления беременности не отличалась между группами, во 2-й группе отмечена более низкая концентрация Е2 в день введения чХГ. (868-870)

Перенос эмбриона под контролем УЗИ: удаление катетера сразу после переноса и спустя 30 секунд
F. Martinez и соавт., Испания

В проспективном рандомизированном исследовании участвовали 100 женщин, которым переносили как минимум 2 качественных эмбриона, при этом катетер медленно удаляли сразу после переноса эмбриона (n=51, 1-я группа) или спустя 30 с (n=49, 2-я группа). Частота наступления беременности в 1-й и 2-й группах составила 60,8 и 69,4% соответственно (различие незначимо). Таким образом, время удаления катетера не влияет на частоту наступления беременности. (871-874)

Планирование семьи
Осложнения после прерывания беременности в I триместре путем вакуум-аспирации и трудовой стаж хирурга

T. Child и соавт., Великобритания

Изучали исход хирургического прерывания 828 беременностей в сроке до 13 нед. Частота полного аборта составила 94,6%, прогрессирование беременности отмечалось в 0,24% случаев. Отмечена зависимость между эффективностью прерывания и стажем хирурга: частота полного аборта у консультантов, старших ординаторов, ординаторов и старших штатных врачей составила 97,8, 92,8, 94,7 и 88,4% соответственно (p=0,039). Паритет не влиял на эффективность прерывания беременности. Неполный аборт чаще отмечался при сроке 12-13 нед. Перфорации матки, гемотрансфузия, воспалительные осложнения, потребовавшие внутривенного введения антибиотиков, и дополнительное пребывание в стационаре отмечались в 0,24, 0,97 и 1,69% случаев соответственно. (875-878)

Андрология
Встречаемость аномалий хвостовых структур, связанных с дисплазией фиброзного влагалища, у сперматозоидов человека

V. Rawe и соавт., Аргентина

Дисплазия фиброзного влагалища (ДФВ) обнаруживается у сперматозоидов пациентов с тяжелой астенозооспермией. Чаще всего наблюдаются гипертрофия и гиперплазия фиброзного влагалища. Методом иммуноцитохимии исследовали аномалии хвостовых структур сперматозоидов 6 пациентов с полной (4) и неполной (2) ДФВ, диагностированной при электронной микроскопии. При фазоконтрастной и флуоресцентной микроскопии обнаружено большое количество сперматозоидов с коротким, ригидным, толстым и неоднородным хвостом, у которых наблюдались тяжелые повреждения микротрубочек аксонемы и различные конфигурации митохондриальных оболочек. Таким образом, для точной оценки аномалий сперматозоидов, помимо ультраструктурного исследования, необходима флуоресцентная микроскопия с использованием маркеров к различным органеллам. (879-886)

Мейотическое поведение половых хромосом у 3 пациентов с аномалиями половых хромосом (47,XXY, мозаицизм 46,XY/47,XXY и 47,XYY): исследование с помощью флуоресцентной гибридизации in situ (FISH)
J. Blanco и соавт., Испания

Установлено, что у 2 пациентов с синдромом Клайнфельтера, несмотря на различное содержание премейотических клеток с кариотипом XXY (88,5 и 28,3%), ни одна из аномальных клеток не вступила в мейоз. Однако аномальное окружение в яичках таких пациентов приводит к нарушению I мейотического деления с образованием определенного числа постредукционных клеток с кариотипом XY (18,3 и 1,7%). Тем не менее отсутствие сперматозоидов с кариотипом XY предполагает наличие механизма элиминации на уровне сперматид или вторичных сперматоцитов. У пациента с кариотипом XYY большинство премейотических клеток (95,9%) имеют кариотип XYY, пахитены достигают 57,9% клеток. При этом половые хромосомы не расходятся (XYY) или расходятся на X и YY, большинство постредукционных клеток (42,1%) имеют кариотип XY, и только у 0,11% сперматозоидов наблюдается дисомия по половым хромосомам, т. е. элиминация аномальных клеток происходит на уровне первичных и вторичных сперматоцитов и сперматид. Предположение об элиминации аномальных клеточных линий подтверждается также тем фактом, что количество диплоидных сперматозоидов оказалось увеличено только в 1 из 3 случаев, т. е. у 2 немозаичных пациентов в действительности имелся мозаицизм стволовых клеток. Предполагается, что цитогенетические критерии, используемые для определения мозаицизма, могут быть неадекватными, следовательно, риск ИКСИ у таких пациентов может быть гораздо ниже ожидаемого. (887-892)

Эмбриология
Длительное культивирование эмбрионов в программах ВРТ

M. Langley и соавт., США

Исследовали исходы ЭКО у пациентов частного центра ВРТ, проходивших стимуляцию овуляции с апреля 1998 г. по июнь 1999 г. Полученные эмбрионы культивировали 48 ч в среде S1/G1.2, затем от 48 до 72 ч в среде S2/G2.2 на 5-й или 6-й день. Для оплодотворенных ооцитов с 2 пронуклеусами установлена прямая зависимость между количеством бластомеров на 3-й день развития и частотой образования бластоцисты: 54% для 6-клеточных эмбрионов и 76% для 8-клеточных эмбрионов. Бластоцисты чаще развивались из ооцитов, оплодотворенных донорскими сперматозоидами, чем из ооцитов после ИКСИ (67% против 52%; р<0,01), в первом случае также чаще наступала имплантация (54% против 30%; р<0,01). Более того, частота имплантации криоконсервированных бластоцист оказалась выше, чем криоконсервированных эмбрионов на стадии дробления (р<0,001). (902-908)

Активность и агрегация митохондрий в ооцитах и преимплантационных эмбрионах человека
M. Wilding и соавт., Италия

Установлено, что эффективность митохондриального дыхания в ооцитах и эмбрионах тесно коррелирует с запрограммированной скоростью развития эмбрионов, при этом существенное влияние на активность митохондрий оказывает возраст женщины. Снижение активности митохондрий в ооцитах женщин старшей возрастной группы, возможно, объясняет более низкую частоту развития эмбрионов и наступления беременности в циклах ЭКО. (909-917)

Гинекология
Эффективность фаллопоскопии в диагностике бесплодия: результаты многоцентрового исследования

S. Rimbach и соавт., Германия

В проспективном исследовании изучали исходы фаллопоскопии у 367 пациенток на 639 трубах с 1994 по 1998 г. Фаллопоскопию выполняли с использованием гистероскопического доступа через устье трубы, коаксиальной катетеризации и ретроградной визуализации посредством лапароскопии. Процедура была успешно выполнена на 69,6% труб. Гистероскопия не удалась в 6,1% случаев, катетеризация - в 10,6% и последующая визуализация - в 16,4% случаев. Если неудачи гистероскопии в основном были связаны с внутриматочной патологией и большой толщиной эндометрия, то невозможность катетеризации и визуализации была вызвана техническими неполадками - повреждением катетера и световыми бликами. Число пациенток, которым полностью удалось выполнить фаллопоскопию, составило не более 57%. При этом положительный односторонний эффект, возможно, был достигнут у 23,7% пациенток с учетом индивидуальных показаний. Сделан вывод, что фаллопоскопия не может быть отнесена к рутинным процедурам и должна выполняться по определенным показаниям. (925-930)

Гозерелин и медроксипрогестерона ацетат (МПА) в лечении тазовых спаек: рандомизированное контролируемое исследование
M. Soysal и соавт., Турция

В проспективном исследовании участвовали 47 пациенток с изолированным синдромом тазовых спаек, которым в течение 6 мес назначали гозерелина ацетат 3,6 мг ежемесячно (1-я группа) или МПА 30 мг в сутки (2-я группа). До лечения пациентки (в основном рожавшие) страдали выраженными тазовыми болями, имели сниженную сексуальную активность, склонность к беспокойству и депрессии. Через год после лечения в 1-й группе наблюдалось более выраженное облегчение болевых симптомов, улучшение сексуальной функции, снижение беспокойства и депрессивности по сравнению со 2-й группой (р=0,0001). (931-939)

Способствует ли ожирение уменьшению положительного влияния оральных контрацептивов на выраженность гиперандрогении у женщин с СПКЯ?
D. Cibula и соавт., Чехия

Изучали влияние комбинированных оральных контрацептивов (КОК), содержащих прогестины с низкой андрогенной активностью, на концентрации андрогенов, глобулина, связывающего половые гормоны, (ПГСГ), и липидов 28 худых (1-я группа, ИМТ<25 кг/м2) и 15 полных (2-я группа, ИМТ> 30 кг/м2) пациенток. КОК назначали в течение 6 месяцев. До начала приема препаратов уровни андрогенов не отличались между группами, во 2-й группе отмечено более низкое содержание ПСГС. В процессе исследования в 1-й группе отмечены значительные изменения в концентрациях тестостерона (p<0,001), андростендиона (p<0,0001), ПГСГ (p<0,001) и ЛГ (p=0,01), в то время как во 2-й группе менее выраженно менялись уровни ПСГС (p<0,01) и тестостерона (p<0,05). Уменьшение клинических проявлений гиперандрогении наблюдалось только в 1-й группе. Не обнаружено изменений в соотношении ЛПНП/ЛПВП в обеих группах. Сделан вывод, что с повышением ИМТ уменьшается положительное влияние КОК на продукцию андрогенов и симптомы гиперандрогении. (940-944)

Повышенные концентрации эритропоэтина (ЭП) в перитонеальной жидкости (ПЖ) у женщин с эндометриозом
S. Matsuzaki и соавт., Япония

Исследовали концентрации ЭП в ПЖ 42 пациенток с эндометриозом (1-я группа) и 18 женщин без эндометриоза (2-я группа). ЭП был обнаружен во всех полученных образцах. Концентрация ЭП в 1-й группе оказалась значительно выше, чем во 2-й группе (13,1±1,2 против 7,2±0,7 мМЕ/мл, р<0,01). Более того, в 1-й группе у пациенток с I стадией эндометриоза (n=17) концентрации ЭП оказались значительно выше (16,6±3,0 мМЕ/мл), чем у женщин со II (n=8, 10,7±1,2 мМЕ/мл, р<0,03), III (n=13, 8,4±1,0 мМЕ/мл, р<0,01) и IV (n=7, 7,5±1,0 мМЕ/мл, р<0,01) стадией. Предполагается, что ЭП может играть определенную роль в патогенезе эндометриоза, особенно на начальных стадиях. (945-948)

Акушерство
Активация лейкоцитов в децидуальной оболочке плодов с нормальным и аномальным кариотипом у женщин с привычным невынашиванием беременности (ПНБ)

K. Quack и соавт., США

Исследовали содержание активных и неактивных Т-лимфоцитов, естественных киллеров (NK) и макрофагов в децидуальных оболочках 17 пациенток с необъяснимым ПНБ и нормальным мужским кариотипом плода (1-я группа), 21 пациентки с необъяснимым ПНБ и трисомией по 16-й хромосоме у абортусов (2-я группа) и 20 пациенток после прерывания нормальной беременности в I триместре (3-я группа). В 1-й группе обнаружено значительно большее количество активированных лейкоцитов по сравнению с другими группами (р<0,0001). В 1-й и 2-й группах отмечено снижение содержания субпопуляции CD56+NK по сравнению с 3-й группой. Сделан вывод, что необъяснимое ПНБ связано с изменениями в клеточном иммунитете. (949-955)

Динамическая оценка длины шейки матки при беременности тройней посредством трансвагинального УЗИ
R. Maymon и соавт., Израиль - Великобритания

В проспективном исследовании оценивали состояние шейки матки у 45 женщин, беременных тройней, с 26 нед гестации и до родов. Установлено, что длина шейки в 25 мм является наиболее точным прогностическим фактором преждевременных родов на 33-й неделе гестации (94% чувствительность, 45% специфичность). На основании среднегестационной длины шейки матки посредством линейной регрессионной модели разработана формула для прогнозирования срока родов: срок родов=27,4+1,6 Ѕ (длина шейки матки); r=0,46; p=0,01. (956-960)

Носительство фактора V Лейдена и приобретенная резистентность к активированному протеину С (АПС) у 1000 женщин с привычным невынашиванием беременности
R. Rai и соавт., Великобритания

Изучали распространенность резистентности к АПС у европейских женщин с 3 и более последовательными выкидышами на сроках до 12 нед беременности (n=904, 1-я группа) как минимум с 1 выкидышем в сроке после 12 нед в анамнезе (n=207, 2-я группа) и у 150 здоровых рожавших женщин без выкидышей в анамнезе (3-я группа). Приобретенная резистентность к АПС чаще встречалась у женщин 1-й группы (8,8%, 80/904; р=0,02) и 2-й группы (8,7%, 18/207; р=0,04) по сравнению с 3-й группой (3,3%, 5/150). Напротив, встречаемость аллеля с фактором V Лейдена существенно не отличалась между группами и составила 3,3% (60/1808, 58 гетерозигот и 1 гомозигота), 3,9% (16/414, 14 гетерозигот и 1 гомозигота) и 4,0% (12/300, 12 гетерозигот) в 1, 2 и 3-й группах соответственно. Сделан вывод, что прерывание беременности на ранних и поздних сроках связано с приобретенной, а не с врожденной резистентностью к АПС. (961-965)

Влияние окружающей среды на репродуктивное здоровье
Синдром тестикулярной дисгенезии: наиболее частое нарушение развития, связанное с влиянием окружающей среды

N. Skakkebеk и соавт., Дания

В последние годы наблюдается неблагоприятная тенденция к ухудшению репродуктивного здоровья мужчин: повышение заболеваемости раком яичек, ухудшение качества спермы, учащение гипоспадии и неопущения яичек, рост потребности в ВРТ. Автор считает, что все эти состояния имеют единую этиологию и являются симптомами так называемого "синдрома тестикулярной дисгенезии" (СТД), возникновение которого можно связать с неблагоприятным влиянием окружающей среды. Экспериментальные и эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что СТД является следствием нарушения развития гонад в эмбриональном периоде. Предполагается, что при изучении эпидемиологических аспектов репродуктивного здоровья мужчин во избежание потери важной биологической информации необходимо учитывать все проявления СТД, а не один конкретный симптом. (972-978).

Отдаленное влияние на мужскую репродуктивную систему основных химических примесей в питьевой воде
D. Veeramachaneni и соавт., США

Изучали последствия добавления в питьевую воду химических веществ, типичных для грунтовых вод в местах утилизации опасных отходов, у кроликов мужского пола. Добавляемая смесь содержала (p.p.m. в 1 дозе): 7,75 мышьяка, 1,75 хрома, 9,25 свинца, 12,5 бензола, 3,75 хлороформа, 8,5 фенола и 9,5 трихлор-этилена. Животные получали смесь в 0 дозе (деионизированная вода, 1-я группа), 1 дозе (2-я группа), 3 дозах (3-я группа) с 20 дня беременности и до отлучения от груди. В некоторых случаях животные (7-9 в группе) получали смесь до 15 нед жизни, после этого срока все животные получали деионизированную воду. В возрасте 57-61 нед у животных оценивали эндокринный профиль, параметры яичек и придатков яичек, спермограмму и способность к эякуляции. При 10 попытках спаривания с самками все 7 кроликов 1-й группы каждый раз достигали эякуляции, 12 из 17 кроликов, получавших смесь, не проявили интереса к спариванию и достигли эрекции и/или эякуляции в 1 из 5 попыток, из них 4 - при контакте с особью мужского пола. Не отмечено влияния смеси на ежедневную продукцию сперматозоидов и их содержание в эякуляте, хотя во 2-й и 3-й группах чаще встречались акросомальная дисгенезия и ядерные мальформации (р<0,03). Обнаружено снижение базального уровня ЛГ (р=0,05) и секреции тестостерона в ответ на введение ХГ (р<0,04) у кроликов 2-й и 3-й групп. Таким образом, даже через 45 нед после последнего введения химических примесей в питьевую воду у кроликов наблюдаются изменения соотношения между желанием и возможностями, качества спермы и функции клеток Лейдига. (979-987)

Нарушение роста простаты и продукции сперматозоидов у мужских особей мышей, пренатально получавших субклинические дозы 17-этинилэстрадиола
K. Thayer и соавт., США

Около 2 млн женщин в США и Европе ежегодно продолжают принимать оральные контрацептивы (ОК) во время недиагностированной беременности, наступившей из-за несоблюдения режима приема или вариабельности индивидуальной чувствительности к конкретному гормону. Известно, что ОК, содержащие 17-этинилэстрадиол (ЭЭ), в целом не повышают частоту видимых пороков развития к моменту рождения плода. Исследовали влияние клинически релевантных (около 0,5 мг/кг в сутки) и более низких (от 0,002 до 2 мг/кг в сутки) доз ЭЭ, вводимых с 0 по 17-й день развития (соответствует 16 нед беременности у человека), на репродуктивную систему взрослых самцов мышей. К 5 мес жизни у большинства мышей, получавших ЭЭ, вес простаты превосходил таковой у мышей контрольной группы (р<0,05). Значительное повышение экспрессии рецепторов к андрогенам в простате наблюдалось только у мышей, получавших 0,02 мг/кг ЭЭ. Снижение ежедневной продукции спермы отмечалось у всех молодых мышей, получавших ЭЭ, но эти изменения не обнаруживались у взрослых особей. Полученные результаты согласуются с результатами предыдущих исследований и свидетельствуют о неблагоприятном влиянии эстрогенов на репродуктивную систему мышей мужского пола в отсутствие видимых пороков развития. (988-996)

Фитоэстрогены и канцерогенез: различные эффекты генистеина в экспериментальных моделях нормального и малигнизированного эндометрия крыс
P. Diel и соавт., Германия

На основании исследования 4 независимых параметров матки и влагалища крыс линии DA/Han in vivo установлено, что фитоэстроген генистеин является слабым агонистом эстрогеновых рецепторов и действует на здоровый и малигнизированный эндометрий как селективный модулятор эстрогеновых рецепторов. (997-1006)

Региональные различия в качестве спермы в Европе
N. Jorgensen и соавт., Дания - Франция - Великобритания - Финляндия

Исследовали образцы спермы 1082 фертильных мужчин из 4 европейских городов (Копенгаген, Париж, Эдинбург и Турку). Обнаружены значительные отличия в концентрации сперматозоидов (по возрастанию: Дания, Франция, Шотландия, Финляндия), количестве подвижных сперматозоидов (по убыванию: Шотландия, Финляндия, Дания, Франция), не обнаружено отличий в морфологии сперматозоидов. Установлены сезонные колебания в концентрации сперматозоидов (летом на 30% меньше, чем зимой). Обнаруженные различия в качестве спермы могут быть следствием различий в окружающей среде и образе жизни. (1012-1019)

Преждевременное половое развитие (ППР) у детей, иммигрировавших из развивающихся стран в Бельгию: связь с предшествующими контактами с хлорсодержащими пестицидами
M. Krstevska-Konstantinova и соавт., Бельгия

Из 145 детей, в течение 9 лет наблюдающихся по поводу ППР, 28% (39 девочек и 1 мальчик) оказались детьми, иммигрировавшими 4-5 лет назад в Бельгию из 22 развивающихся стран. Из них 28 были усыновлены и 12 остались неусыновленными, но имели во время иммиграции нормальный вес и рост и ранее не испытывали лишений. Эти данные позволили предположить, что механизм ППР включает в себя предварительный контакт с эстрогеноподобными веществами, нарушающими функционирование гонадной оси. Токсикологическое исследование выявило наличие высоких концентраций p,p'-DDE, являющегося производным пестицида ДДТ, у 15 усыновленных и 11 неусыновленных девочек с ППР (1,20 и 1,04 нг/мл соответственно), в то время как у 15 бельгийских девочек с идиопатическим или органическим ППР концентрации p,p'-DDE не превышали 0,1 нг/мл. Для оценки возможной роли пестицидов в ППР необходимо обследование детей-иммигрантов без ППР. (1020-1026)

Оценка эстрогенного потенциала химических веществ, используемых как стимуляторы роста, в биопробах in vitro
R. Le Guevel и F. Pakdel, Франция

Сравнивали эстрогенные потенциалы химических веществ, применяемых в качестве стимуляторов роста у коров в странах, не входящих в Европейский Союз, (17b-эстрадиол, a-зераланол, тестостерон, тренболон и меленгестрола ацетат) и обнаруживаемых в продуктах питания (микотоксин зераленон и его метаболиты: 17b-эстрадиол, эстрон, 17b-эпитестостерон, 19-нортестостерон, андростендион, зераланон, a-и b-зераланол, a-и b-зераленол). В качестве стандарта использовали сильные эстрогены (17b-этинилэстрадиол, диэтилстильбэстрол). Обнаружено выраженное эстрогенное влияние микотоксина зераленона и его метаболитов, в частности a-зераленола, на линию клеток эндометрия человека, сравнимое с влиянием этинил-эстрадиола и диэтилстильбэстрола. (1030-1036)

Эстрогенные потенциалы зеранола, эстрадиола, диэтилстильбэстрола (ДСЭ), бисфенола-А и генистеина: оценка возможного неблагоприятного влияния на эндокринную систему
H. Leffers и соавт., Дания

Исследовали эстрогенную активность синтетических эстрогенов, используемых в качестве стимуляторов роста в мясной промышленности. Установлено, что зеранол, 17b-эстрадиол и ДСЭ обладают одинаковой активностью, а генистеин в 4-6 раз менее активен, чем 17b-эстрадиол, но на порядок активнее бисфенола-А. Высокий эстрогенный потенциал зеранола предполагает, что его поступление вместе с продуктами из говядины может оказать более выраженное влияние на организм по сравнению с другими эстрогенами. Для оценки этого влияния требуется исследование концентраций зеранола в плазме людей до и после потребления мясных продуктов, содержащих эстрогены. (1037-1045)

Перевод А. Смирновой