Специальный репортаж

И снова на первом плане диабет

Частота заболеваний сахарным диабетом приравнивается сейчас к "эпидемии неинфекционного заболевания". Динамика ежегодного прироста больных в среднем достигает 3-5 %, а то и до 8%, что ставит его в один ряд с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.

9 сентября компания "Никомед" организовала научный симпозиум для практических эндокринологов по новым методам лечения сахарного диабета 2-го типа, на который было приглашено порядка 500 специалистов из Москвы и других регионов России.

Обсуждение наболевших проблем началось еще в холле помещения Московского театра «Новая опера» за организованным чаепитием под звуки камерной музыки.

Симпозиум открыл Президент компании "Никомед" Россия - СНГ Йостейн Дэвидсен обращением, в котором поздравил всех присутствующих гостей и участников симпозиума с выходом на Российский рынок нового оригинального метморфина - препарата Глюкофаж.

Председательствовала на форуме профессор, вице-президент российской ассоциации эндокринологов, директор Института клинической эндокринологии РАМН Мельниченко Г.А. в президиум также были приглашены профессор, зав. кафедрой эндокринологии МГМСУ Мкртумян А.М. и д.м.н., профессор, директор Института диабета РАМН, главный диабетолог Минздрава РФ М.И. Балаболкин. Члены президиума зачитали доклады в центре внимания – новые подходы к лечению сахарного диабета 2- го типа. Приехавшие недавно с крупного международного конгресса эндокринологов, проходившего в конце августа в Париже, докладчики представили давно зарекомендовавший себя и получивший положительный отклик в Европе, препарат Метформин (именно там было доказано, что Метформин способствует регенерации бетта-клеток).

Наряду с сахароснижающим эффектом он обладает благотворным влиянием на сосуды, положительно влияет на липидный профиль сыворотки крови и др. Что не маловажно, на Российский рынок выходит экономически выгодная и более удобная при назначении дозировка 1000 мг.

Семинар проходил в атмосфере живого интереса, в президиум постоянно поступали записки с вопросами, интересующими врачей.

После обсуждения гости, и участники симпозиума были приглашены на дружеский фуршет, а затем их ждал поистине великолепный сюрприз - известный спектакль московского театра "Мастерская Петра Фоменко", поставленный по пьесе У. Шекспира "Двенадцатая ночь" в исполнении таких замечательных актеров, как Полина и Ксения Кутеповы, Мадлен Джабраилова, Андрей Казаков и другие.

"Глюкофаж с точки зрения доказательной медицины"

Доклад профессора Мельниченко Г.А. позволил практическим врачам- эндокринологам составить мнение о препарате с точки зрения доказательной медицины. Г-жой Мельниченко освещались и ключевые этапы подтверждающие лидирующую роль препарата в современной антидиабетической терапии и новые данные клинических исследований в которых участвовал «Глюкофаж» характеризующих препарат как один из наиболее многосторонних и эффективных препаратов, применяющихся в настоящее время в лечении сахарного диабета 2 типа.. Кроме того очень интересно применение препарата вне сахарного диабета. В настоящее время Глюкофаж активно назначается при синдроме поликистозных яичников, липодистрофии при ВИЧ, ожирение и НТГ на фоне приема антипсихотиков, а также при метаболическом синдроме и профилактике СД 2.

«Новая дозировка 1000 мг: стратегия оптимального дозирования для достижения максимального клинического эффекта»

Выступление Г-на А.М. Мкртумяна касалось стратегии оптимального дозирования «Глюкофажа» для достижения максимального клинического эффекта. Новая, не имеющая аналогов на российском рынке дозировка 1000 мг способствует оптимизации контроля над уровнем глюкозы без ухудшения переносимости препарата. В длительном исследовании UKPDS была доказана эффективность данной дозировки так как рекомендуемая среднесуточная доза составила 2500 мг. Докладчик отметил, что повышение среднесуточной дозировки необходимо – это повышает эффективность препарата. Было отмечено, что по механизму действия одним из интересных пунктов стоит действие препарата только на людей с выраженным диабетом.

«Доказанная эффективность и безопасность: опыт применения в России»

Научными руководителями программы исследования стали академик РАН и РАМН, главный эндокринолог Минздрава РФ, президент российской ассоциации эндокринологов, директор эндокринологического центра РАМН И.И. Дедов и д.м.н., профессор, директор Института диабета РАМН, главный диабетолог Минздрава РФ М.И. Балаболкин. Исследования были проведены 119 врачами в течение 3-х месяцев с участием 1500 больных в разных регионах России. В ходе исследования было установлено достоверное снижение уровня глюкозы плазмы крови натощак на 2,5 ммоль/л., гликозилированного гемоглобина на 1,4%, уровня общего холестерина на 0,5 ммоль/л. При этом побочные эффекты (в основном диспепсические расстройства - 81%) наблюдались лишь у 3,4% больных. Далее было рассмотрено развитие побочных эффектов в зависимости от дозы. Здесь докладчик показал, что с увеличением среднесуточной дозы побочное действие не только не увеличивается, но и имеет тенденцию к снижению. Выводом доклада стало заключение, что Метформин является идеальным препаратом для лечения сахарного диабета 2-го типа и дисметаболического синдрома.

Глюкофаж - жизнь в новом свете

История Глюкофажа как эффективного и хорошо переносимого препарата для лечения сахарного диабета 2-го типа, насчитывает более четырех десятков лет. Что ж и не удивительно, ведь недавние клинические открытия свидетельствуют о том, что Глюкофаж является единственным антидиабетическим препаратом, снижающим риск смерти, связанной с диабетом, а также других серьезных осложнений диабета. Можно отметить некоторые из фармакологических действий:

1. Глюкофаж снижает уровень глюкозы в крови, ингибируя ее продукцию в печени и стимулируя захват глюкозы мышцами

• Способствует увеличению активности тирозинкиназы инсулиновых рецепторов,
• Возрастает активность синтеза гликогена,
• Способствует перемещению транспортеров глюкозы (ГЛЮТ1 и ГЛЮТ2) через клеточную мембрану.
2. У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, принимающих Глюкофаж, вес не увеличивается;
3. Терапия Глюкофажем, одним или в комбинации, оказывает положительное влияние на липидный профиль сыворотки крови;
• Снижает уровень триглицеридов в плазме (ТГ) и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) до 10-15%
• Уменьшает постпрандиальную гиперлипедемию,
• Снижает уровень свободных жирных кислот (СКЖ),
• Умеренно увеличивает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
4. Глюкофаж обладает потенциальным положительным влиянием на сосуды.
• Увеличение фибринолиза,
• Снижение вязкости и агрегации тромбоцитов,
• Возможное снижение кровяного давления и периферического артериального сопротивления.

В клинике Глюкофажа присутствует и моно терапия, и комбинированное применение с антидиабетическими препаратами. Как моно препарат Глюкофаж тормозит производство глюкозы в печени - решающего фактора гипергликемии, а также обладает антигипергликемической эффективностью равной производным сульфонилмочевины за исключением гиперинсулинемии и увеличения веса. Глюкофаж является единственным антидиабетическим препаратом для моно терапии, обеспечивающим значительное улучшение качества жизни и уменьшение осложнений при сахарном диабете 2-го типа. Глюкофаж наиболее эффективен при приеме молодыми тучными пациентами, а также обладает защитным влиянием на пре диабетическое состояние. Столь разнообразное и благотворное воздействие нового препарата на обмен веществ больного позволяет говорить о наступлении новой эпохи в лечении сахарного диабета 2-го типа.

В настоящее время, помимо привычных дозировок в 500мг и 850мг, появилась новая удобная к применению и назначению дозировка - 1000 мг (рекомендуемая доза UKPDS - 2500 мг)

Ольга Хуламханова
РМС-Экспо: expo@rusmedserv.com