Русский Медицинский Сервер / Лечение диабета / Гиперосмолярный гипергликемический некетоацидотический синдром
Гиперосмолярный гипергликемический некетоацидотический синдром
Чаще всего гиперосмолярный гипергликемический синдром встречается у пожилых людей. Для данного состояния характерен очень высокий уровень сахара крови и обезвоживание. Обычно при гиперосмолярном гипергликемическом синдроме уровень глюкозы может достигать 600 мг/дл и выше. Он встречается при диабете как 1, так и 2 типа, причем во втором случае — чаще. Обычно этот синдром возникает на фоне инфекционных заболеваний.
Проявления гиперосмолярного гипергликемического синдрома
К проявлениям гиперосмолярного гипергликемического синдрома относятся:
- сухость во рту
- высокий уровень сахара крови
- сильная жажда
- теплая сухая кожа
- лихорадка
- спутанность сознания, сонливость
- нарушения зрения
- галлюцинации
- тошнота
- слабость, утомляемость
Факторы риска гиперосмолярного гипергликемического синдрома
Риск развития данного состояния повышается в следующих ситуациях:
- Диабет 2 типа. Если пациент не контролирует уровень глюкозы крови или еще не знает о своей болезни, риск выше.
- Возраст старше 65 лет.
- Сопутствующие хронические заболевания, например, застойная сердечная недостаточность или болезни почек.
- Инфекционные заболевания, например, пневмония, мочеполовые инфекции или вирусные инфекции.
- Прием препаратов, способствующих выведению жидкости из организма.
Причины гиперосмолярного гипергликемического синдрома
Спровоцировать данное состояние может заболевание, в том числе присоединение инфекции, нарушение лечения и неадекватная терапия диабета, а также прием некоторых препаратов, в частности, мочегонных. Иногда недиагностированный сахарный диабет может проявиться гиперосмолярным гипергликемическим синдромом.
Что происходит при гиперосмолярном гипергликемическом синдроме
Суть данного состояния заключается в резком повышении уровня сахара в крови, в результате чего повышается осмотическое давление крови, со всеми вытекающими отсюда последствиями — нарушениями неврологического характера, вплоть до судорог или комы.
Диагностика гиперосмолярного гипергликемического синдрома
Диагностика этого состояния основана на определении уровня глюкозы крови. Кроме того, проводятся и другие исследования (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, рентгенография грудной клетки и др.) с целью выявления инфекционных осложнений.
Как предупредить развитие гиперосмолярного гипергликемического синдрома?
Для профилактики этого состояния важно соблюдать все предписания врача, вовремя проводить адекватное лечение, а также стараться избегать указанных выше факторов риска. В любом случае, если Вы страдаете диабетом, то при любом ощущении дискомфорта следует определить уровень сахара крови глюкометром.
Лечение гиперосмолярного гипергликемического синдрома
Неотложное лечение при данном состоянии заключается в восполнении жидкости, инсулинотерапии для снижения уровня сахара крови, а также коррекции электролитного и кислотно-щелочного баланса крови. В случае, если провоцирующим фактором послужила инфекция, применяется антибиотикотерапия.