Астроцитома - лечение в Великобритании

Говоря о такой опухоли, как астроцитома, сперва надо упоминуть глиому.

Глиома мозга - это группа наиболее часто встречающихся опухолей мозга, которые происходят из т.н. глии, которая состоит из вспомогательных клеток нервной системы. Глиомы составляют до 60% опухолей головного мозга. Глиомы стоят на втором месте по злокачественным опухолям, которые встречаются у детей. К глиомам могут относиться астроцитомы, эпендимомы и т.д., то есть, название опухоли зависит от того, из какого типа клеток она развивается.

Классификация глиом включает в себя следующие типы опухолей:

Астроцитома - наиболее частый ти глиом (до 50%). Это опухоли локализуются обычно в белом веществе головного мозга. По своему типу астроцитомы различают фибриллярные (протоплазматическая, гемистоцитическая), анапластические астроцитомы, глиобластомы (гигантоклеточная, глиосаркома), пилоцитарные астроцитомы, плеоморфные ксантоастроцитомы и субэпендимарные гигантоклеточные астроцитомы.
Эпендимома - встречается в 5-8% случаев опухолей мозга, и имеет типичную локализацию в системе желудочков головного мозга.

Олигодендроглиома - развивается из олигодендроцитов и составляет 8-10% опухолей. Гистологически к ним причисляются олигодендроглиомы и анапластические олигодендроглиомы.
Смешанные глиомы - включают в себя олигоастроцитому, анапластическую олигоастроцитому.
Опухоли сосудистого сплетения - встречаются редко, в 1- 2% случаев.
Невриномы (8-9%).
Hейроэпителиальные опухоли неясного происхождения, которые включают астробластомы и полярные спонгиобластомы.
Глиоматоз мозга.
Hейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли - крайне редкий тип глиом - 0,5% (ганглиоцитомы, ганглиоглиомы, нейроцитомы, нейробластомы, нейроэпителиомы).

Астроцитома развивается от стадии к стадии с повышением злокачественности. Ее степени:

Астроцитома пилоцитарная. Опухоль доброкачественная, медленно растет и характеризуется четкими границами. Наблюдается чаще у детей. После удаления вероятно окончательное выздоровление.
Фибриллярная (диффузная). Также медленно растет, но четкие границы отсутствуют. Встречается в 20-30 лет. Удаляется хирургически. Возможен рецидив.
Анапластическая. Опухоль злокачественная с отсутствием четких границ. Прорастает быстро в ближайшую ткань мозга. Характерна для мужчин 30-50 лет. Может перейти в последнюю стадию.
Глиобластома. Очень быстро растет, внедряясь в ткани мозга. Почти не поддается хирургии.

Как проявляется астроцитома?

Причина большинства опухолей головного мозга у детей неизвестна. Симптомы этого заболевания различны, зависят от возраста ребенка, месторасположения опухоли и ее размеров. На ранних стадиях дети могут испытать головные боли, тошноту, рвоту, помутнение зрения или двоение в глазах, головокружение и нарушения координации.

К симптомам астроцитомы относятся:

тошнота и рвота;
потеря аппетита;
припадки;
головная боль по утрам;
головная боль, которая не проходит после рвоты;
изменение уровня активности и необычная сонливость;
изменение поведения;
общая слабость;
изменение чувствительности с одной стороны туловища;
эпилептические припадки;
постепенное нарастание речевых нарушений;
потеря равновесия, затрудненная ходьба.

Другие заболевания тоже могут вызвать подобные симптомы, но, в любом случае, при их появлении нужно обратиться к врачу.

Диагностика астроцитомы головного мозга в Великобритании

Клиническое обследование пациентов в Великобритании проводится неврологом, нейрохирургом, офтальмологом и отоларингологом. Оно включает неврологический осмотр, офтальмологическое обследование (определение остроты зрения, исследование полей зрения, офтальмоскопия), пороговую аудиометрию, исследование вестибулярного аппарата и психического статуса.

Первичное инструментальное обследование пациентов с астроцитомой головного мозга может выявить повышенное внутричерепное давление по данным Эхо-ЭГ и наличие пароксизмальной активности по данным электроэнцефалографии. Выявление очаговой симптоматики в ходе неврологического обследования является показанием к проведению КТ и МРТ головного мозга.

Астроцитома головного мозга может быть обнаружена и при ангиографии. Установить точный диагноз и определить степень злокачественности опухоли позволяет гистологическое исследование. Получение гистологического материала возможно в ходе стереотаксической биопсии или интраоперационно (для решения вопроса об объеме хирургического вмешательства).

Современные методы нейровизуализации помогают точно определить наличие опухоли головного мозга. При подозрении на опухоль мозга проводят биопсию. Для этого вскрывают череп и с помощью иглы извлекают образец ткани мозга.

Врач изучает образец под микроскопом на наличие раковых клеток. Если раковые клетки присутствуют, врач удаляет как можно большую часть опухоли во время той же операции. Чтобы назначить лечение астроцитомы, необходимо узнать стадию заболевания. Однако, для астроцитомы мозга у детей не существует стандартного стадирования. Важно определение степени злокачественной опухоли.

Удаление астроцитомы в Великобритании

Смысл хирургической операции заключается в удалении возможно большего участка опухоли. В случае сильной степени встает задача предотвращения ее дальнейшего распространения. Для этого дополнительно привлекаются химиотерапия, радиохирургия или лучевое воздействие.

Радиохирургия астроцитомы в Великобритании

Для радиохирургического стереотаксического удаления под контролем томографа на голову больного надевается стереотаксическая рамка. По компьютерным расчетам лучи направляют в места опухоли. Метод используется при доброкачественном течении и слабом росте опухоли.

Виды лучевой терапии астроцитомы в Великобритании

Лечение астроцитомы лучевой терапией включает:

Внешнюю лучевую терапию - излучение на опухоль направляется из источника за пределами организма человека.
Внутреннюю (брахитерапию) - внутри организма, рядом с опухолевыми клетками, помещаются радиоактивные средства.

Метод химиотерапии астроцитомы в Великобритании

Включает употребление лекарственных средств, уничтожающих раковые клетки. Выступает в форме таблеток, инъекций, катетера. Химические препараты по кровотоку распространяются по всему организму, убивая раковые клетки. Побочный эффект - гибель здоровых клеток.