Порок сердца - лечение в Великобритании

Сердце относится к системе кровообращения, помогает движению крови и насыщаемостью её кислородом (О2) и углекислым газом (СО2). Наполняясь и сокращаясь, оно «проталкивает» кровь дальше, в крупные, а затем и мелкие сосуды.

Если обычное (нормальное) строение сердца и его крупных сосудов нарушено — либо ещё до появления на свет, либо после рождения как осложнение болезни, то можно говорить о пороке. То есть порок сердца – это отклонение от нормы, мешающее продвижению крови, либо изменяющее её наполнение кислородом и углекислым газом. Конечно, в результате возникают проблемы для всего организма, более или менее выраженные и разной степени опасности.

Сердце человека, как и всех млекопитающих, разделено плотной перегородкой на две части. Левая перекачивает артериальную кровь, она ярко-красного цвета и богата кислородом. Правая – венозную кровь, она более тёмная и насыщена углекислым газом. В норме перегородка (её называют межжелудочковой) не имеет отверстий, а кровь в полостях сердца (предсердия и желудочки) не смешивается.

Венозная кровь от всего тела поступает в правое предсердие и желудочек, затем – в лёгкие, где отдаёт СО2 и получает О2. Там она превращается в артериальную, проходит левое предсердие и желудочек, по системе сосудов достигает органов, отдаёт им кислород и забирает углекислый газ, превращаясь в венозную. Дальше – снова в правую часть сердца и так далее.

Система кровообращения замкнута, поэтому её называют «круг кровообращения». Таких кругов два, в обоих задействовано сердце. Круг «правый желудочек – лёгкие – левое предсердие» называется малым, или лёгочным: в лёгких венозная кровь становится артериальной и передаётся дальше. Круг «левый желудочек – органы – правое предсердие» называется большим, проходя по его маршруту, кровь из артериальной снова превращается в венозную.
Функционально левое предсердие и желудочек испытывают высокую нагрузку, ведь большой круг «длиннее», чем малый. Поэтому слева нормальная мышечная стенка сердца всегда несколько толще, чем справа. Крупные сосуды, входящие в сердце, называются венами. Выходящие – артериями. В норме они совершенно не сообщаются между собой, изолируя потоки венозной и артериальной крови.

Клапаны сердца расположены как между предсердиями и желудочками, так и на границе входа и выхода крупных сосудов. Чаще всего встречаются проблемы с митральным клапаном (двустворчатый, между левым предсердием и желудочком), на втором месте – аортальный (в месте выхода аорты из левого желудочка), затем трикуспидальный (трёхстворчатый, между правым предсердием и желудочком), и в «аутсайдерах» — клапан лёгочной артерии, на выходе её из правого желудочка. Клапаны в основном и задействованы в проявлениях приобретённых пороков сердца.

Существует деление заболеваний на 2 большие группы патологии:

приобретенные,
врожденные.

Пороки имеют разные причины. Приобретенные формируются с годами и диагностируются ближе к подростковому и взрослому периоду жизни, а врожденные выявляются у новорожденных (6–8 случаев на 1000). Механизм поражения сердца одинаков.

Порок сердца у детей может быть выявлен еще до рождения с помощью эхокардиографии плода. Это метод визуализации строения внутренних структур плода с помощью ультразвуковых волн. Тяжелый врожденный порок сердца может стать основанием для проведения внутриутробной операции плода.

Первоначальный диагноз врожденный порок сердца устанавливается детским врачом во время осмотра новорожденного ребенка. Врач может заподозрить аномалии в строении сердца ребенка при наличии шумов во время прослушивания. Для того чтобы уточнить диагноз ребенку в Великобритании может быть назначен ряд дополнительных исследований:

эхокардиограмма – ультразвуковое обследование сердца ребенка
электокардиограмма – изучение биоэлектрической активности сердца для выявления нарушений его функционирования
рентген грудной клетки – для выявления отеков в сердце и других признаков сердечной недостаточности
пульсоксиметрия – определение степени насыщенности крови ребенка кислородом
катетеризация сердца – введение катетера в сердце ребенка через крупные сосуды на руке или бедре для осуществления точной диагностики. В рамках проведения катетеризации сердца могут быть проведены лечебные мероприятия по устранению дефектов.

В некоторых случаях врожденный порок сердца у детей может никак не проявляться и не требовать неотложного лечения. Иногда он не диагностируется до совершеннолетия ребенка. В более тяжелых случаях может потребоваться срочная медицинская помощь. Лечение порока сердца в Великобритании может включать в себя следующие методы:

Катетеризация сердца – некоторые дефекты сердца могут быть устранены без открытого хирургического вмешательства. Операция проводится путем введения через крупные кровеносные сосуды катетера в полость сердца. Манипуляция проводится под контролем рентгеновской аппаратуры. Через катетер к операционному полю вводятся небольшие хирургические инструменты, с помощью которых врач устраняет дефект.
Открытая операция на сердце – некоторые пороки сердца у детей невозможно устранить с помощью катетеризации. В этом случае проводится открытая операция, требующая более длительного периода восстановления.
Пересадка сердца – в случаях, когда порок сердца у детей не может быть устранен хирургическим путем, проводится операция по пересадке донорского сердца
Медикаментозное лечение – некоторые пороки сердца, особенно те которые были диагностированы в старшем возрасте, поддаются лечению лекарственными препаратами, способствующими более эффективной работе сердца

Дети с врожденными пороками сердца в течение всей жизни должны находиться под медицинским наблюдением, ограничивать физические нагрузки и стараться избегать инфекций.