Хирургическое лечение сколиоза в Великобритании

В терапии нарушений осанки, в том числе сколиоза (бокового искривления позвоночника), британская медицина добилась значительных результатов.

Первые симптомы появляются во время активного роста и полового созревания, включая в себя различные виды деформирования позвоночной оси — от незначительных отклонений до быстропрогрессирующих форм, приводящих к инвалидности. Сильное искривление позвоночника — не просто дефект осанки. В первую очередь патология серьезно нарушает функционирование жизненно важных внутренних органов (легочной системы, сердца, сосудисто-нервных пучков).

Особого лечебного плана при выявлении сколиоза легкой степени зачастую не требуется, но рекомендуется постоянный динамический контроль родителями и врачом-ортопедом, чтобы не упустить начало прогрессирования патологии. При средней тяжести болезни или быстропрогрессирующих искривлениях используют современный ортопедический корсет. При тяжелых искривлениях оперативное лечение считается одним из наиболее действенных методов корректировки.

Сейчас, в Великобритании, наиболее эффективным способом коррекции искривлений позвоночника подобного рода считается установка специально разработанных для этой цели металлоконструкций. Таких имплантатов на сегодняшний день существует великое множество, однако на практике чаще всего применяются фиксируемые на задние отделы позвоночника динамические и стабильные конструкции.

Разница между ними заключается в том, что первые после установки на позвоночник, способны увеличивать свою длину по мере роста организма ребенка, тем самым не препятствуя развитию позвоночника и не требуя ни выполнения каких-либо дополнительных инвазивных вмешательств, ни отсрочки хирургического лечения, которая в таких случаях чревата выраженным прогрессированием сколиотической деформации и формированием очень тяжёлого, осложнённого патологическими изменениями со стороны внутренних органов, сколиоза.

Стабильные конструкции устанавливают только по завершении процесса роста, так как если такое приспособление имплантировать раньше, через пару лет после операции у ребенка может развиться синдром коленчатого вала, характеризующийся скручиванием позвоночного столба вокруг имплантата, потерей коррекции и еще большим увеличением деформации.

Что же касается взрослых пациентов, страдающих тяжелыми формами сколиоза, их хирургическое лечение – не менее сложный вопрос. Как правило, таким больным операция либо не была выполнена своевременно, т.е. до начала транспозиции внутренних органов и появления ригидности грудной клетки, либо она была произведена, но по каким-то объективным причинам оказалась неэффективной.

Специалисты в Великобритании проводят тщательное обследование пациентов с целью определения причин искривления позвоночника и показаний к спондилодезу. Дополнительными методами инструментальной диагностики сколиоза являются:

Рентгенография отделов позвоночника
Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Изотопное сканирование костей

При необходимости пациенты проходят консультацию невропатолога и исследование нервно-мышечной проводимости. Все необходимые диагностические процедуры и консультации специалистов, включая консультации психолога, в клиниках Лондона проводятся в максимально короткие сроки.

В любом случае лечение сколиоза следует доверить профессионалам, имеющим достаточно большой опыт работы в данном направлении. Очень хорошо область спинальной хирургии в настоящее время развита в Великобритании. Здесь к услугам пациентов предоставляются оснащенные по последнему слову техники специализированные медицинские центы, где работают высококвалифицированные специалисты.

Для каждого больного они разрабатывают индивидуальную лечебно-диагностическую программу, оперативное вмешательство проводят строго с учетом имеющихся показаний и противопоказаний, отдавая предпочтение эндокорректорам последних моделей, которые можно имплантировать и детям, и взрослым пациентам. При этом, осуществляя вмешательство на растущем организме, доктора фиксируют пластины свободно, чтобы блоки крепления перемещались по мере увеличения длины позвоночника, не препятствуя его росту и параллельно корригируя сколиоз.

У взрослых пластины в блоках врачи закрепляют жестко, создавая тем самым надежную фиксацию сколиотической дуги и предупреждая дальнейшее прогрессирование искривления позвоночного столба. Такие конструкции внешне почти не заметны, они не нарушают привычного образа жизни, не требуют от человека ношения корсета, а также позволяют заниматься определенными видами спорта.

Для обеспечения максимально высокой точности выполнения всех манипуляций в ходе хирургического вмешательства на позвоночнике в Великобритании доктора на этапе предоперационного планирования, используя современные технологии, заранее разрабатывают ход предстоящей операции при помощи снимков компьютерной томографии в 3D-изображении. Кроме того, они активно задействуют для таких операций роботехнику, что поднимает данную отрасль медицины на абсолютно новый уровень.