Стереотаксическая биопсия в Великобритании

Стереотаксическая хирургия (или стереотаксис) – в переводе с греческого языка означает движущийся в пространстве. Метод является малоинвазивным. Доступ к целевой точке осуществляется по заранее рассчитанным координатам (трехмерной декартовой системе координат) с использованием пространственной схемы.

В современной хирургии стереотаксис применяется главным образом в нейрохирургии головного мозга, когда требуется исключительная точность доставки инструмента хирургического воздействия в заранее определенную зону сквозь толщу мозга без опасности повреждения структур, критических для здоровья и жизни пациента.

Морфологическое подтверждение диагноза является золотым стандартом в онкологии и является важнейшим и необходимым этапом в выборе тактики лечения пациента. От клеточного типа опухоли зачастую зависит вид операции, которая может быть выполнена, способ и доза лучевой терапии, набор химиотерапевтичеких препаратов.

Именно поэтому «идеальный» диагностический алгоритм включает в себя биопсию опухоли/метастаза. Традиционно биопсии выполнялись под контролем рентгена/УЗИ, однако в настоящее время всё более широкое применение находят технологии под контролем КТ и даже МРТ.

Стереотаксическая биопсия в Великобритании, или стереотаксическая толстоигольная биопсия, представляет собой амбулаторную процедуру с целью получения образца ткани из подозрительного образования или патологического очага, обнаруженного при инструментальном или физикальном обследовании.

Стереотаксическая биопсия чаще всего используется при обследовании молочной железы, однако может применяться при патологических очагах в легких, печени и мозге.

Частое обнаружение крайне небольших подозрительных очагов связано с существенным улучшением методик визуализации, таких как УЗИ, КТ, МРТ и др. К сожалению, доброкачественный или злокачественный характер обнаруженного очага сразу определить бывает очень сложно. Важно помнить, что отклонение от нормы вовсе не означает патологию. Большинство подозрительных изменений, выявленных при радиологическом обследовании, в конечном итоге оказываются доброкачественными. Тем не менее, обнаруженные очаги могут быть слишком малы или глубоко расположены для диагностики. По этой причине при обследовании очагов крайне небольшого диаметра нередко используется визуализационный контроль.

Стереотаксическая биопсия представляет собой минимально инвазивную, амбулаторную процедуру, которая хорошо переносится пациентами и проводится в большинстве развитых стран по всему миру.

Стереотаксическая биопсия мозга в Великобритании

Стереотаксическая биопсия мозга – один из наименее инвазивных методов исследования опухолей головного мозга, который имеет широкое применение в британской нейрохирургии. В медцентрах Великобритании на наивысшем уровне осуществляются различные способы проведения стереотаксической биопсии головного мозга:

Стереотаксическая биопсия мозга с использованием стереотаксической рамы.
Стереотаксическая биопсия мозга с использованием нейронавигационной системы.

С помощью стереотаксической биопсии осуществляется сверхточная пункция любого отдела головного мозга. Процедура начинается с проделывания миниатюрного отверстия в черепе, через которое вводится специальная игла для забора образца раковой ткани для последующего исследования под микроскопом.

Главными преимуществами стереотаксической биопсии головного мозга в Великобритании являются следующие:

Удобство как для нейрохирурга, так для пациента.
Оперирующие хирурги тщательно моделируют процедуру перед ее проведением. В ходе моделирования определяется точка входа биопсийной иглы и ее траектория, а также участок головного мозга, подлежащий стереотаксической биопсии.
Планирования операции осуществляется при помощи записанной на CD видеозаписи предварительно проведенных МРТ и КТ головного мозга.
После переноса записи в нейронавигационную систему врачи могут преобразовывать изображение в высоком качестве.
Осуществляется осмотр головного мозга в разнообразных проекциях.
Безрамочная стереотаксическая биопсия дает возможность врачам следить с помощью навигационной станции за траекторией движения биопсийной иглы, которая при необходимости может изменяться.
Используя карту связи, которую создает нейронавигационная система после первого касания хирурга к голове пациента, врач делает миниатюрный разрез кожи на голове и отверстие в черепе диаметром в 3-4 миллиметра.
Через проделанное отверстие нейрохирург с помощью нейронавигации вводит биопсийную иглу и берет частицу ткани, пораженной онкопатологией.
Риск кровотечения исключен.
Есть возможность повторять биопсию несколько раз за короткий промежуток времени.

Стереотаксическая биопсия головного мозга с использованием системы нейронавигации - это более удобный и для пациента, и для хирурга диагностический метод. Преимущества его в том, что нейрохирург может заранее планировать всю процедуру, контролировать ее проведение, изменять траекторию движения иглы в ходе процедуры. Вся процедура проходит под контролем высокоточной аппаратуры и визуальным контролем нейрохирурга. Методика не обременительна для пациента и может проводиться (с лечебной целью) неоднократно.

Предварительно пациенту проводится КТ мозга и МРТ мозга, данные обследования поступают в компьютерную систему, записываются на диск. С диска данные переносятся в навигационную систему, где создается проекция мозга в 3D изображении. Оценивая состояние органа, хирург планирует предстоящую операцию, намечает точку входа биопсионной иглы, траекторию ее движения и участок для забора материала. Все манипуляции запоминаются системой. На этом предварительная подготовка заканчивается, следующий этап – это сама процедура, ее проводят в условиях операционной, пациент находится на операционном столе.

Между телом пациента и навигационной системой устанавливается связь, на мониторе отображается точка касания пациента и система проводит навигационную траекторию от места входа иглы. Через небольшой разрез и фрезевое отверстие в черепе вводитсябиопсионная игла, и под контролем хирурга и системы она достигает участка забора материала, происходит биопсия.

Данная процедура в Великобритании не требует длительной госпитализации пациента, в условиях клиники пациент находится один – два дня, с целью наблюдения за состоянием. В нейрохирургическом отделении клиники не наблюдаются осложнения после стереотаксической биопсии, процедура является безопасной и доступной по стоимости.

Стереотаксическая биопсия молочной железы в Великобритании

При стереотаксической биопсии молочной железы для размещения иглы в молочной железе используются компьютерные изображения. При этом особом виде биопсии радиолог извлекает образец ткани молочной железы, так что пациент может избежать хирургического вмешательства.

Во время процедуры

Сотрудник приведёт Вас в отдельную палату, где Вы разденетесь до пояса и наденете халат.
Техник правильно расположит Вашу грудь в устройстве и попросит Вас лежать неподвижно. От этого Вашей шее может быть неудобно и она слегка занемеет.
После рентгена пораженного участка груди радиолог под местной анестезией сделает разрез в 6-7 мм так, чтобы иглу для биопсии можно было легко ввести в Вашу грудь. Процедура безболезненна для большинства женщин, хотя Вы, возможно, почувствуете дрожь или давление при взятии образцов.
Используя компьютерные изображения, чтобы подвести инструменты к исследуемому участку, радиолог извлечёт несколько образцов тканей с помощью иглы. Чтобы отметить участок биопсии, в это место могут ввести крошечный металлический маркер.
После биопсии техник наложит полоски Steri-Strips ® (хирургический пластырь), мазь с антибиотиком, пластырь Band-Aid® и лёд.