Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Нейрохирургия в Италии / Гидроцефалия - лечение в Италии

Гидроцефалия - лечение в Италии

Гидроцефалия - это скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга. Желудочки головного мозга, в которых синтезируется спинномозговая жидкость (ликвор), представляют собой систему полостей, по которым в норме происходит свободная циркуляция ликвора и его абсорбция в кровь. В норме суточный синтез ликвора составляет около 500 мл, а его количество в организме — 100-200мл. Процессы выработки спинномозговой жидкости и ее абсорбции в кровь идут параллельно и непрерывно.

В результате нарушения оттока (окклюзии) ликвора или нарушения его абсорбции в кровеносную систему, а также в результате его избыточной выработки количество спинномозговой жидкости возрастает, и развивается гидроцефалия. Гидроцефалия может возникать при рождении или на более поздних этапах, в результате травмы головы, воспаления мозговых оболочек или при опухолях головного мозга. Она также часто встречается у недоношенных младенцев как следствие кровоизлияния в полость желудочка головного мозга.

Одной из частых причин гидроцефалии у новорожденных является инфекционное заболевание, перенесенное матерью во время беременности. Так, например, цитомегаловирус способен поражать желудочковую систему головного мозга плода.

Симптомы гидроцефалии у детей:

увеличенная окружность головы
характерная деформация черепа
выраженный венозный рисунок на коже головы
у новорожденных – напряжение и выпячивание родничка, частый плач, рвота
косоглазие
нистагм
головные боли и тошнота
нарушения зрения
расстройства слуха

Для реабилитации последствий травм головного мозга, травм спинного мозга, травм позвоночника и неврологических заболеваний в Италии привлекаются специалисты из разных областей медицины, что позволяет оптимизировать весь процесс лечения. Тесное сотрудничество с отделениями и клиниками смежных направлений медицины (нейрохирургия, неврология, общая хирургия, ортопедия, хирургия сосудов, внутренние болезни, пластическая хирургия, урология, лучевая терапия, педиатрия, электрофизиология и т.д.) обеспечивает лечение в соответствии с самыми высокими требованиями современной медицины.

Благодаря совместной работе с ведущими научными центрами, используя новейшие научные разработки в лечение последствий травм мозга, инсультов, травм спинного мозга, травм позвоночника и неврологических заболеваний, успехи специалистов Италии в области реабилитации и нейрореабилитации являются общепризнанными в мире и привлекают пациентов со всех стран и континентов. Новейшие методы лечения применяются с максимальной безопасностью для пациентов.

Хирургическое лечение гидроцефалии в Милане

Консервативное лечение дает только временный эффект. Наиболее эффективны современные хирургические методы.

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Выполняется после трепанации черепа. В желудочек мозга устанавливается тонкий пластиковый катетер, соединенный клапанным устройством с длинным катетером, конец которого проводится в брюшную полость. При повышении внутричерепного давления срабатывает клапан, и избыточный ликвор сбрасывается в брюшную полость. Недостатки метода: шунт может закупориваться, процедура иногда осложняется внутримозговым кровотечением.
Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия. Выполняется с помощью нейроэндоскопа, проводимого в третий желудочек. Преимущество: не требуется установки инородного тела – силиконовой трубки, восстанавливается физиологический отток ликвора.

В Италии отдается предпочтение эндоскопическим операциям. Но выбрать оптимальный метод лечения может только опытный нейрохирург с учетом причин и особенностей течения заболевания.

Вентрикулостомия позволяет обеспечить нарушенный проток спинномозговой жидкости между желудочками. Для этого в нижней части одного из них делается отверстие.

При шунтировании осуществляется дренаж спинномозговой жидкости при помощи целой системы: устанавливается силиконовая трубка с клапаном, при помощи которой от пораженного мозгового желудочка спинномозговая жидкость дренируется в естественную полость или орган, где она может быть природным образом усвоена (в брюшину, правое предсердие).

С этих пор человек становится на всю жизнь зависимым от работы установленного шунта. Поэтому время от времени будет необходима его полная или частичная замена (по мере роста ребенка или при его блокировании). Чаще всего такая необходимость возникает через 0,5-1 год после установки. Больной с шунтом вынужден пережить, по крайней мере, 2-3 оперативные вмешательства в течение жизни.

Шунтирование является очень эффективным методом: более чем в 85% случаев пациент способен вести нормальную жизнь. Но приблизительно в половине всех случаев вследствие шунтирования возникают различные осложнения.

Это одна из причин, по которой лечение гидроцефалии в Италии проводится преимущественно малоинвазивными эндоскопическими методами:

эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка (самая частая процедура);
эндоскопическая установка шунтирующей системы;
вентрикулокистоцистерностомия;
эндоскопическое удаление внутрижелудочковой опухоли головного мозга;
акведуктопластика;
септостомия.