Русский Медицинский Сервер / Лечение в Японии / Протезирование клапанов сердца в Японии

Протезирование клапанов сердца в Японии

Эффективным методом лечения пациентов с пороками сердца сегодня становится хирургическая коррекция клапанных поражений. Появление данного метода хирургического вмешательства позволило существенно увеличить продолжительность жизни пациентов и в несколько раз сократить период лечения. Хирургическое вмешательство может быть двух видов: протезирование клапана или его пластика. Соответственно, появляется возможность полностью заменить сердечный клапан, либо произвести определённые хирургические манипуляции для его коррекции.

Оптимизация техники проведения операции, позволяет врачам всё чаще добиваться положительных результатов, не прибегая к имплантации нового клапана. Тем не менее, восстановление сердечных клапанов возможно не всегда. В том случае, если исправить клапан оказывается невозможным, хирурги проводят протезирование.

В мире сегодня имеется большое количество искусственных клапанов. Они подразделяются на две группы — механические и биологические. Механические клапаны долговечны и не подвергаются разрушению. Но их внедрение требует от пациента пожизненно принимать препараты для разжижения крови. Биологические клапаны подвержены разрушению. Срок их службы составляет 10-15 лет, в течении которых пациент может не принимать поддерживающих препаратов.

Типы искусственных клапанов.

После соответствующего обследования врач должен обсудить с пациентом, какой тип искусственного клапана ему больше подходит. Решение вопроса об использовании того или иного клапана зависит от ряда факторов, в том числе течения заболевания и потребностей и ожиданий пациента. При протезировании клапанов используется два основных типа искусственных приспособлений: биологические (тканевые) клапаны; механические клапаны.

Биологические (тканевые) клапаны.

Все структуры биопротеза построены из тканей, полученных от животных. Специальная обработка позволяет данным тканям весьма долго функционировать, поскольку предотвращает естественные процессы распада.

Каркасный тканевой клапан. Чаще всего при протезировании поврежденных клапанов используются каркасные биопротезы. При этом имплантируемую конструкцию поддерживает пластиковая или металлическая рамка (стент), покрытая тканью, которая находится внутри протеза.
Бескаркасные тканевые клапаны. Среди различных типов имплантируемых клапанов бескаркасные биопротезы больше всего похожи на естественные клапаны сердца. Они не содержат внутренней рамки (стента) и предназначены для улучшения кровотока через сердце.

Механические клапаны.

Механические клапаны выполнены из безопасных, прочных и проверенных материалов, таких как титан или углерод, которые отличаются великолепной износостойкостью и не вызывают реакций отторжения организмом.

Для профилактики тромбообразования после установки механического клапана пациентам требуется пожизненный ежедневный прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов).

Осложнения после установки биологических и механических клапанов.

Риски, связанные с установкой биологических и механических клапанов:

Нарушение сердечного ритма (аритмия сердца).
Стенокардия.
Сердечная недостаточность.
Околоклапанная регургитация (обратный ток крови вокруг искусственного клапана) и трансклапанная регургитация (обратный ток крови через искусственный клапан после его закрытия).
Повреждение эритроцитов (гемолиз), что сопровождается анемией.
Воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит).
Любые нарушения со стороны искусственного клапана, которые вызывают сужение его отверстия (стеноз).
Тромбообразование в полостях сердца или на протезе клапана.
Отрыв тромба с возможным его попаданием в кровоток (тромбоэмболия), что сопровождается развитием инсульта или инфаркта миокарда.
Острое нарушение кровотока в сердечной мышце, что сопровождается ее повреждением (инфаркт миокарда).
Нарушение работы искусственного клапана (смыкания/размыкания).
Летальный исход и др.