Циклопентиазид (Cyclopenthiazide)

Тиазидный диуретик средней силы действия; по строению и фармакологическим свойствам близок к гидрохлоротиазиду; оказывает гипотензивное действие. Выводит из организма ионы натрия, хлора, калия, воду. Уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке. Значительно более активен, чем гидрохлоротиазид, что позволяет применять его в меньших дозах.

Диуретический эффект проявляется через 2-4 ч после приема, с максимумом через 3-6 ч. Общее время действия средней терапевтической дозы - около 10-12 ч. Суточный диурез возрастает в 1.5-2.5 раза.

Артериальная гипертензия; отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, портальная гипертензия, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, задержка жидкости при ожирении), гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия); несахарный диабет; субкомпенсированные формы глаукомы; профилактика образования камней в мочевом тракте.

Внутрь. При отеках - по 500 мкг утром, при необходимости - по 1-1.5 мг. Увеличение дозы более 2 мг обычно не вызывает усиление эффекта. При артериальной гипертензии - по 500 мкг ежедневно, при сочетании с другими антигипертензивными средствами - по 500 мкг 2-3 раза в неделю. Детям рекомендуется по 250-500 мкг 1 раз в 2-3 дня.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, желтуха, острый холецистит (на фоне холелитиаза).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головная боль, сердцебиение.

Со стороны обмена веществ: напряженность в мышцах, судороги икроножных мышц, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия, обострение подагры.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, острый интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, геморрагический панкреатит.

Со стороны организма в целом: слабость, повышенная утомляемость, головокружение.

Прочие: васкулит, прогрессирование близорукости, аллергический дерматит.

Подагра, сахарный диабет (тяжелые формы), хроническая почечная недостаточность (КК менее 20-30 мл/мин), анурия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; I триместр беременности, период лактации, повышенная чувствительность к циклопентиазиду.

Противопоказано применение в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

C осторожностью применять во II-III триместрах беременности.

Артериальная гипертензия и/или отеки, связанные с беременностью, не являются показанием к применению.

Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК менее 20-30 мл/мин).

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Для профилактики дефицита калия и магния назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, необходим регулярный контроль концентрации в плазме калия, глюкозы, мочевой кислоты, жиров и креатинина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При одновременном применении усиливает нейротоксическое действие салицилатов.

Уменьшает эффективность пероральных гипогликемических средства, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.

Усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, действие курареподобных миорелаксантов.

Уменьшает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза.

Колестирамин уменьшает абсорбцию циклопентиазида.

Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС), усиливают диуретический эффект циклопентиазида.