Этомидат (Etomidate)
Описание активного компонента
Фармакологическое действие
Средство для неингаляционного наркоза. Действие наступает быстро - через 4-5 мин после введения и продолжается 3-8 мин. Длительность наркотического сна зависит от введенной дозы. После быстрого пробуждения у больного отсутствует сонливость. Практически не оказывает влияния на деятельность сердечно-сосудистой системы, лишен анальгетической активности. Обладает противосудорожным действием.
Показания
Премедикация при проведении общей анестезии, при кратковременных оперативных вмешательствах, региональной анестезии, подготовке пациентов к инструментальным методам исследования. Введение в наркоз при комбинированном наркозе 2 и 3 типа.
Режим дозирования
Вводят в/в в дозе 150-300 мкг/кг в течение 10-30 сек. При необходимости - повторное введение не ранее, чем через 4 мин после предыдущего введения в дозе 150 мкг/кг, что увеличивает продолжительность наркоза до 10 мин. Максимальная разовая доза составляет 30 мг.
Побочное действие
Возможны спонтанные сокращения одной или нескольких групп мышц, боль в месте введения (особенно в мелкие вены), транзиторная артериальная гипертензия с последующей гипотензией, вызванной уменьшением ОПСС, тахикардией. При применении в дозе более 200 мг возможно замедление пробуждения. Редко - снижение уровня кортизола в сыворотке крови, нарушение дыхания.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к этомидату.
Беременность и лактация
В I триместре беременности этомидат следует применять только по жизненным показаниям.
Особые указания
Поскольку этомидат не обладает анальгетическим действием, рекомендуется перед его применением ввести 1-2 мл фентанила в/в в течение 1-2 мин.
При комбинации со средствами для ингаляционного наркоза необходима коррекция их дозы.
В I триместре беременности этомидат следует применять только по жизненным показаниям.
При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта.