Флероксацин (Fleroxacin)

Антибактериальное средство группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, механизм которого основан на блокировании биосинтеза ДНК бактерий путем ингибирования фермента ДНК-гиразы.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Clostridium spp.; грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Hafnia spp., Proteus spp., Morganella spp., Providencia spp., Yersinia spp., Vibrio spp., Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Haemophilus spp., Campylobacter spp., Neisseria spp., Moraxella spp., Acinetobacter spp.

К флероксацину менее чувствительны Pseudomonas spp., Xanthomonas maltophilia, Staphylococcus saprophyticus, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis.

К флероксацину устойчивы (при системных инфекциях) Pseudomonas aeruginosa, Peptococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp. Однако при неосложненных инфекциях мочевых путей благодаря высоким концентрациям в моче может быть эффективен в отношении этих микроорганизмов.

Флероксацин неактивен в отношении Treponema pallidum. Возрастание числа случаев устойчивости отмечается только для Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa.

Перекрестной резистентности к другим антибактериальным средствам не отмечается, за исключением других фторхинолонов.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к флероксацину микроорганизмами, в т.ч. обострение хронического бронхита, заболевания мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные), неосложненная гонорея, заболевания ЖКТ, брюшной тиф.

Доза составляет 200-400 мг/сут 1 раз/сут в виде в/в вливания в течение 1 ч или внутрь. Продолжительность курса терапии зависит от вида и чувствительности возбудителя, состояния иммунной системы больного и обычно составляет 7-14 дней, но не более 1 мес.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется, при КК менее 30 мл/мин начальная доза препарата составляет 400 мг/сут, а затем, при необходимости продолжения терапии - 200 мг/сут.

При нарушениях функции печени коррекция дозы требуется только пациентам с циррозом печени, сопровождающимся асцитом. В таких случаях начальная доза составляет 400 мг/сут, при необходимости продолжения терапии - 200 мг/сут. У пациентов старше 75 лет применяют в дозе не более 200 мг/сут.

Возможны: тошнота, рвота, диарея, повышение уровня билирубина, активности печеночных трансаминаз, ЩФ, нарушения сна, головные боли, головокружения, вялость, кожный зуд, местный флебит; в месте инъекции - боли, чувство жжения, зуд, покраснение.

Редко: сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, потеря аппетита, запоры, боли в эпигастрии, ночные кошмары, фотосенсибилизация, кожная сыпь, потливость, увеличение количества эозинофилов и тромбоцитов, лейкопения, повышение содержание белка в моче, количества мочевины и азота мочевины в плазме крови, кандидоз влагалища, артериальная гипотензия.

В единичных случаях: дезориентация, тревожные состояния и галлюцинации.

Детский и подростковый возраст до 18 лет, беременность, лактация, повышенная чувствительность к производным фторхинолона.

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Пациентам с нарушениями функции печени рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля. При нарушениях функции печени коррекция дозы требуется только пациентам с циррозом печени, сопровождающимся асцитом.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется, при КК менее 30 мл/мин начальная доза препарата составляет 400 мг/сут, а затем, при необходимости продолжения терапии - 200 мг/сут.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

С осторожностью применяют флероксацин у пациентов с заболеваниями или при подозрении на заболевания ЦНС.

Пациентам пожилого возраста или при нарушениях функции печени рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.

Эффективность при гонококковых инфекциях глотки, а также при гонорейном уретрите с сопутствующими хламидийными или микоплазменными инфекциями недостаточно изучена.

В период лечения следует избегать длительного пребывания на солнце или действия искусственного УФ-излучения из-за возможности развития фотосенсибилизации.

У пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, следует применять с осторожностью из-за возможного головокружения, особенно в начале лечения.