Тубокурарина хлорид (Tubocurarine chloride)

Миорелаксант периферического действия недеполяризующего (конкурентного) типа. Нарушает нервно-мышечную передачу, блокируя н-холинорецепторы скелетных мышц. Действие развивается постепенно: релаксация мышц начинается через 1-1.5 мин, достигая максимальной выраженности через 3-4 мин. Вызываемая миорелаксация не сопровождается начальными фасцикуляциями мышц, а также послеоперационными мышечными болями.

Оперативные вмешательства, при которых требуется релаксация скелетных мышц на период более 1 ч. В травматологии при репозиции отломков, вправлении сложных вывихов. Для предупреждения травматических повреждений при терапии электрошоком. Для лечения столбняка.

Устанавливают индивидуально в зависимости от применяемого наркоза. Вводят в/в. Средняя доза для взрослых составляет 15-25 мг, при этом релаксация длится 20-25 мин. При необходимости более длительного действия возможно повторное введение, при этом каждая последующая доза должна быть в 1.5-2 раза меньше предыдущей (в связи с кумуляцией).

Возможно: бронхоспазм, снижение АД.

Миастения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, старческий возраст.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Противопоказан в старческом возрасте.

Вводят только после перевода больного на искусственное дыхание. Антагонисты тубокурарина - антихолинэстеразные вещества (прозерин, галантамин). При гипотермии действие тубокурарина уменьшается.