Рингера-ацетат (Ringer-acetate)

Комбинированный препарат, устраняет метаболический ацидоз, нормализует кислотно-основной и водно-электролитный состав крови. Лечебный эффект препарата обусловлен временным увеличением объема циркулирующей крови, восполнением дефицита натрия, калия и кальция, а также превращением иона ацетата в гидрокарбонат.

— шок;

— термическая травма;

— острая кровопотеря;

— гипогидратация (изотоническая и гипотоническая формы);

— метаболический ацидоз;

— острый разлитой перитонит;

— кишечная непроходимость (для коррекции водного и солевого баланса);

— декомпенсация электролитных нарушений у больных с кишечными свищами;

— лечебный плазмаферез (диализ-фильтрационный метод).

В/в капельно, взрослым - со скоростью 60-80 кап/мин или струйно, суточная доза 5-20 мл/кг, при необходимости - 30-40 мл/кг. Суточная доза для детей - 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин. Курс лечения - 3-5 дней.

При лечебном плазмаферезе вводят в 2-кратном объеме по сравнению с удаленной плазмой (1.2-2.4 л), в сочетании с коллоидными растворами (в случае выраженной гиповолемии).

Аллергические реакции.

При введении больших объемов раствора: гипергидратация, хлоридный ацидоз, гипернатриемия, гипокалиемия.

— гиперчувствительность;

— алкалоз;

— внеклеточная гипергидратация;

— гипертоническая дегидратация;

— гипернатриемия;

— состояния, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости: тяжелая хроническая сердечная недостаточность, отек мозга, отек легких, анурия.

C осторожностью: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, почечная и/или печеночная недостаточность, олигурия.

C осторожностью: печеночная недостаточность.

C осторожностью: почечная недостаточность.

Суточная доза для детей - 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин.

При лечении выраженной гиповолемии рекомендуется одновременная терапия с коллоидными растворами, кровью и ее компонентами (вследствие непродолжительного действия препарата).

При длительном введении больших доз раствора желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Симптомы: отек сосочков зрительного нерва, отек мозга, судороги, гипертермия. Токсическая доза натрия хлорида - 100-150 г.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме НПВС, андрогенов, эстрогенов, анаболических гормонов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При приеме с калийсберегающими диуретиками - развитие гиперкалиемии.

Кальций в комбинации с сердечными гликозидами увеличивает вероятность их токсических эффектов.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме НПВС, андрогенов, эстрогенов, анаболических гормонов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При приеме с калийсберегающими диуретиками - развитие гиперкалиемии.

Кальций в комбинации с сердечными гликозидами увеличивает вероятность их токсических эффектов.