Олеогранулема полового члена - лечение в Москве

Олеогранулема — патологическое образование под кожей полового члена, вызванное введением инородных веществ, в частности, маслянистой основы. Это такие вещества, как вазелин, парафин, мазь тетрациклиновая, различные масла, силикон и др. Делается это с целью формирования определенного рельефа полового члена, что, по идее, должно увеличивать длительность полового контакта и улучшать ощущения от него у партнерши.

Введение таких веществ зачастую проводится не в асептических условиях с нарушениями антисептики. Кроме того, даже если не возникло инфицирование и нагноение, в ответ на инородное тело под кожей полового члена возникает иммунная реакция, что проявляется разрастанием фиброзной ткани вокруг введенного вещества. Возникает болезненная плотная припухлость, которая со временем распространяется в глубокие слои, сопровождается болезненной эрекцией, и в конечном итоге может привести к импотенции.

Олеогранулема полового члена

Клиника олеогранулем складывается на начальных этапах из появления плотного небольшого шарика под кожей полового члена. Затем со временем это уплотнение становится больше, появляются боли. Постепенно возникает нарушение кровообращения в области такой олеогранулемы, что проявляется некротическими изменениями к тканях члена.

Диагностика таких олеогранулем, в особенности, если пациент утаивает данные анамнеза, может быть иногда затруднена, так как внешние проявления могут напоминать твердый шанкр — основной признак сифилиса. Для исключения этой половой инфекции назначается анализ крови на реакцию Вассермана.

Уточнение анамнеза также может помочь в диагностике олеогранулемы полового члена. Для установки точного диагноза проводится биопсия в области уплотнения с последующим гистологическим анализом биоптата. Для определения глубины распространения и размеров олеогранулемы проводится УЗИ полового члена.

Лечение олеогранулем полового члена только хирургическое. Оно заключается удалении инородного вещества и окружающей его фиброзной оболочки. Врач иссекает все измененные ткани члена — кожу, фасции, фиброзные наслоения и т. д. Зачастую пациенты с олеогранулемами обращаются к врачу с уже имеющимся нагноением в области уплотнения. Чаще всего выполняется двухэтапная операция. На первом этапе хирург после полного иссечения всех измененных тканей полового члена оставляет его в специально сформированном «кармашке» в области мошонки или под кожей лобка, а сама головка члена выводится наружу для возможности осуществления мочеиспускания. На втором этапе, когда все воспалительные и инфекционные процессы утихают и рана полностью зажила, половой член высвобождается вместе с кожей, которая ушивается вокруг него. После этого кожный дефект в области мошонки закрывается.

Операция при олеогранулеме проводится под общим наркозом. При осложнении олеогранулем и отсутствии адекватного лечения может возникнуть рубцовая деформация полового члена, что потребует сложнейших пластических вмешательств.