Консультация онкогинеколога в Москве
Онкогинеколог - это врач, в сферу деятельности которого входит диагностика и лечение опухолевых заболеваний женской половых органов, как наружных, так и внутренних включая опухоли влагалища, половых губ, шейки матки, матки, маточных труб и яичников.
Зачастую женщины обращаются к онкогинекологу в случае запущенных раковых опухолей, что связано с отсутствием выраженной симптоматики онкологической патологии на начальных стадиях. Чаще всего на консультацию к онкогинекологу пациентка попадает по направлению акушера-гинеколога.
Среди признаков опухолевых заболеваний внутренних половых органов могут быть нарушения менструального цикла в виде его не регулярности, болезненности и обильных кровотечениях, болях при половом контакте, тупые боли в области таза, быстрая утомляемость, снижение веса без видимых причин, а также нарушения мочеиспускания и акта дефекации.
После сбора анамнеза и жалоб пациентки врач онкогинеколог назначает специальные исследования, как лабораторные анализы, так и инструментальные методы диагностики. Среди лабораторных методов анализов назначаются общий и биохимический анализы крови, а также анализ крови на онкомаркеры, например CA-125.
Инструментальные методы диагностики в онкогинекологии могут быть как неинвазивными так и инвазивными. Среди них УЗИ органов малого таза, которое может быть как трансабдоминальным, так и трансвагинальным. В некоторых случаях могут назначаться рентгеноконтрастные методы исследования. Также широко применяются эндоскопические и лапароскопические методы, к примеру кольпоскопия или гистероскопия, во время которых можно провести биопсию с последующим гистологическим анализом полученной ткани. При раке шейки матки также может проводиться эндоцервикальный кюретаж и конизация, во время которой врач удаляет участок ткани шейки матки конической формы. Следует отметить, что конизация на ранних стадиях заболевания может носить не только диагностический характер, но и лечебный.
Также онкогинеколог может назначить лапароскопию, при которой в полость малого таза вводятся через миниатюрные разрезы видеокамера и манипулятор для проведения биопсии. В ходе лапароскопии врач оценивает состояние органов малого таза на экране монитора.
Полученные результаты всех указанных исследований позволяют определить стадию опухолевого процесса, наличие регионарных и отдаленных метастазов, что в свою очередь позволяет выбрать наиболее оптимальный метод лечения.
В онкогинекологии сегодня применяются все самые современные методы лечения злокачественных опухолей. Стандартный метод лечения опухолей женских половых органов - это оперативное вмешательство. В зависимости от стадии заболевания объем вмешательства может быть разным, от резекции части органа до полного удаления всех внутренних половых органов, включая матку, маточные трубы и яичники с окружающей их жировой клетчаткой которая содержит лимфоузлы.
На ранних стадиях опухолей, при отсутствии регионарных метастазов, когда опухоль не проросла еще самые поверхностные слои, возможно проведение органосохраняющих операций, а также малоинвазивных вмешательств. При распространении опухоли в регионарные лимфоузлы, то есть при наличии регионарных метастазов, операция может дополняться проведением химиотерапии или лучевой терапии.