Комбинированные коронки

Виды зубных коронок

Раздел «Протезирование зубов» на Rusmedserv.com

Комбинированными называются литые или штампованные металлические коронки, поверхность которых облицована пластмассой или фарфором. Облицовка комбинированной коронки может быть нанесена на металлическую вестибулярную поверхность или на одну из стенок коронки. В последнем случае коронка будет менее прочна.

Такие коронки подойдут тем, кто хочет восстановить нарушенную эстетику передних зубов, включая и премоляры. Они могут применяться как самостоятельно, так и в качестве опоры для мостовидного протеза.

Наиболее широкое применение в наше время имеет конструкция комбинированной коронки М. Я. Белкина (1947)- штампованная металлическая коронка с пластмассовой облицовкой на вестибулярной поверхности.

Комбинированные коронки устанавливаются следующим способом:

• препарируют или припасовывают зуб под штампованную металлическую коронку,
• с помощью воска, налитого внутрь коронки, получает оттиск культи зуба, поместив коронку на зуб,
• получают гипсовый слепок со всего зубного ряда,
• по слепку в зуботехнической лаборатории отливают гипсовую модель,
• снимают коронку, расплавить имеющийся в ней воск,
• коронку отбеливают и полируют,
• выпиливают в коронке окно, по краям которого делают насечки и образовавшиеся зубчики загибают в противоположные стороны,
• гипсовую форму зуба на модели покрывают изоляционным лаком и на нее помещают заготовленную металлическую основу комбинированной коронки,
• воск выплавляют струей кипящей воды, кювету охлаждают, металлические края коронки покрывают белым лаком, высушивают и формуют пластмассу соответствующего цвета,
• после полимеризации пластмассы коронку выделяют из кюветы, отделывают, шлифуют и полируют.

Недостатки такой конструкции:

• просвечивается металл по краям коронки,
• откалывается пластмасса,
• просвечивается фиксирующий цемент,
• быстро истирается пластмасса при чистке зубов щеткой и др.

Указанные недостатки учитываются при разработках различных модификаций этой конструкции.

Однако такая коронка не является достаточно прочной, так как ослаблена удалением почти всей металлической стенки с вестибулярной стороны. Пластмасса в данном случае служит лишь облицовочным материалом.