Профессор Belhhan Akpinar - сердечно-сосудистый хирург
Профессор Belhhan Akpinar является ведущим специалистом по сердечно-сосудистой хирургии, включая роботизированную, эндоваскулярную, выполняет оперирование взрослых пациентов. Практикует в стамбульской больнице Флоренс Найтингейл.
Доктор Belhhan Akpinar родился в 1962 году в столице Турецкой республики Анкаре. После окончания средней школы прошел обучение на медицинском факультете Стамбульского Университета, в Институте кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии.
В 1989-91 годах работал в Нидерландах, в больнице Saint Antonius, в 1991-94 годах — в бельгийской клинике OLV. С 1994 года практикует в Турции, в больнице Florence Nightingale.
В 1999 году доктору присвоена степень доцента, 2005 году — профессора.
Профессор Belhhan Akpinar имеет множество опубликованных научных трудов, является членом Турецкого общества кардиологов, Турецкой и Европейской ассоциации сердечно-сосудистой хирургии, Всемирного общества кардиохирургии и др.
В специализацию профессора Belhhan Akpinar входят следующие направления.
Сердечно-сосудистая хирургия
Коронарное шунтирование
Шунтирование выполняется открытым вмешательством, при котором изымают сосуды (вену, артерию) из различных частей тела и применяют, чтобы обеспечить кровоснабжение коронарных артерий. При этом изъятием артерий и вен не нарушается кровоток в том месте, где они располагались. Для шунтирования могут использовать внутренние вены молочных желез; вены, проходящие от области паха до лодыжки; плечевые вены. Желудочную, лучевую артерию предплечья возможно применить как артериальный трансплантат.
Во время оперирования проводится подсоединение артериальных, венозных трансплантатов к сердечным коронарным сосудам. Трансплантаты выполняют роль моста, обеспечивающего кровоток в суженном месте. Чаще оперирование осуществляют с задействованием аппарата искусственного кровообращения.
Профессор Belhhan Akpinar обладает опытом успешного аортокоронарного шунтирования, когда не применяют аппарат сердце-легкие (на работающем сердце). Такие операции характеризуются снижением риска для пациентов, имеющих болезни легких, почек, мозга; более коротким сроком восстановления.
Оперативные вмешательства на клапанах.
На сердечных клапанах выполняют два вида вмешательств: пластику и замену. При имеющихся нарушениях функционирования клапанов в ранних стадиях, достаточно пластики. Когда требуется замена клапана, его можно заместить биологическим либо механическим протезом. Преимущество биологического клапана в том, что после его установки не понадобится прием средств, разжигающих кровь. Они функционируют до десяти лет. Механические отличаются большей долговечностью. Однако больной должен всю жизнь использовать препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить тромбы.
При подборе оптимального вида клапана учитывают возраст больного, конкретную клапанную болезнь, возможность приема препаратов всю жизнь.
Пластику митральных клапанов выполняют как открытым оперированием, так и закрытым, роботизированным, вмешательством.
Хирургия при фибрилляции предсердий
Фибрилляция предсердий довольно опасная патология, вызывающая нарушения ритмов сердца. Оперативную терапию различным группам больных выполняют по-разному. Пациентам, которые имеют дополнительно болезни, приведшие к фибрилляции, проводят оперирование по исправлению основной проблемы (шунтирование, хирургические процедуры для лечения клапанных болезней), а также применяют абляцию. Данной терапией в 85% восстанавливают синусовый сердечный ритм. Больных без иных нарушений функционирования сердца, кроме фибрилляции, лечат с помощью минимально-инвазивных хирургических методик, применяют абляцию. Данные вмешательства выполняют немного хирургов. После оперирования остаются незначительные трех сантиметровые разрезы.
Минимально-инвазивная хирургия
После открытых оперативных вмешательств на сердце период госпитализации больных составляет до десяти дней, восстановление занимает почти месяц. Минимально-инвазивные процедуры отличают незначительные разрезы, меньшие кровопотери, также они проводятся без остановки сердца.
Мало-инвазивные техники задействуют при шунтировании на работающем сердце, оперировании клапанов. На стационарном лечении больные пребывают до пяти дней, быстро возвращаются к привычной деятельности.
Сосудистая хирургия
В сферу хирургии сосудов включены оперативные вмешательства на всех сосудах, венах, артериях (исключение — сердечные сосуды). В турецкой медицине объединили кардиохирургию и сосудистую хирургию. В странах Евросоюза, США, это — отдельные хирургические области. Сегодня задействуют эндоваскулярные хирургические методики для расширения сосудов баллонами и стентами как в оперировании сердца, так и сосудистых процедурах.
Терапия при болезнях артерий ног
Заболевания возникают при стенозе, полной закупорке артерий по причине атеросклероза, вызванного курением, холестерином, ожирением, диабетом, др.
Для диагностирования применяют методы визуализации: цветную доплероскопию, МРТ, КТ, а также ангиографию. По результатам обследования назначают фармакотерапию, эндоваскулярное вмешательство либо открытое оперирование.
- Фармакотерапия. В терапию включены: отказ от курения, понижение холестерина, похудение тучным больным, регулирование сахара в крови диабетикам, занятия физкультурой.
- Эндоваскулярная процедура. От суженных артерий на нижних конечностях, закупоренных областей возможно избавиться эндоваскулярной методикой (введением баллонов, стентов). Процедуру выполняют через паховые артерии, используя местную анестезию. Локализацию, протяженность суженной области устанавливают ангиографией. Госпитализация длится один день, трое суток спустя пациент возвращается к обычной деятельности.
- Шунтирование. При продолжительном патологическом сегменте, невозможности его открытия эндоваскулярным способом, задействуют шунтирование. Оперирование проводят, используя спинальную либо эпидуральную анестезию. Такая методика позволяет оперировать больных, имеющих болезни сердца, легких. Возможно применение искусственных либо собственных вен пациента. Время пребывания пациента в стационаре составляет от трех до пяти дней, спустя две недели возобновляется повседневная жизнедеятельность.
Хирургия при аневризме аорты
Развитие данной болезни напрямую зависит от возраста. Мужчины более подвержены аневризме, нежели женщины.
Явные симптомы заболевания отсутствуют, его зачастую выявляют случайным образом при визуальном обследовании ультразвуком, КТ, МРТ. Не вылеченная аневризма представляет серьезную опасность вероятными осложнениями.
В лечении используют открытое хирургическое вмешательство или эндоваскулярную реконструкцию аорты (закрытая методика). Оптимальный вариант подбирают с учетом результатов диагностирования.
Открытое оперирование выполняют, используя общий наркоз для размещения искусственного сосуда. При выборе эндоваскулярной процедуры задействуют спинальное обезболивание либо обезболивают паховую область. Чаще это — пожилые больные или с сопутствующими болезнями. Применяя этот метод, возможно предотвратить осложнения от наркоза. Томографией вычисляют требующиеся размерные параметры сосуда. В области паха выполняют разрез, сосуд при помощи стента направляют в нужное место, стент его закрепляет. Больной госпитализируется на два-три дня, впоследствии потребуется ежегодная КТ.
Хирургия при патологиях сонной артерии
На образование сужений, закупорки сонной артерии влияют присутствие у больного ожирения, диабета, также способствуют развитию болезни курение, преклонный возраст.
Чаще выраженная симптоматика не обнаруживается. Болезнь выявляют цветная допплеросонография, МРТ, ангиография, КТ-ангиография.
Для терапии применяют открытое оперирование (каротидную эндартерэктомию), либо закрытое (эндоваскулярную методику).
Открытое вмешательство выполняют, используя общее, местное либо спинальное обезболивание. После изъятия тромба больной находится в стационаре два-три дня.
Проводя эндоваскулярную процедуру, паховую область обезболивают местной анестезией. Ангиографией выявляют место сужения. Чтобы части тромба не оказались в мозговом кровообращении, ставят временные фильтры. В место сужения направляют стент, расширяющий сужение. Методика показывает хорошие результаты, госпитализация занимает единственный день.
Терапия при варикозе
Варикоз характеризуется несколькими стадиями. На начальных видны небольшие вены, при последних — открытые раны. Для диагностирования назначают венографию, цветную допплер-сонографию. Венографию проводят с введением красящих веществ, последующим выполнением снимка.
Терапию назначают, учитывая состояние пациента, стадию варикоза. Пациентам с ранними стадиями, пожилых возрастов показано использование варикозных колготок. Также вводят специальные вещества в вены, осуществляют полное их закрытие (склеротерапией). Для этого используют электрокоагуляцию, радиофреквенцию, лазер. Для получение результата, возможно потребуется проведение нескольких процедур.
Для терапии на поздних стадиях применяют пенную склеротерапию, радиочастотную и лазерную абляцию.
Лечение проблем ног при наличии диабета
Диабет могут сопровождать присутствие сужений, закупорок вен нижних конечностей, необратимых нарушений. При отсутствии терапии может произойти потеря стопы, голени.
Перед лечением потребуется тщательное исследование вен. Если обнаруживают нарушенную структуру вен, выполняют восстановление баллоном, стентом либо хирургическим путем. После процедур доступна медикаментозная терапия.
Роботизированная кардиохирургия
В роботизированной кардиохирургии применяют систему Da Vinci. Оперирование характеризуется незначительными разрезами, работающим сердцем при манипуляциях, быстрым восстановлением, эстетическим эффектом, исключением сильных болей. Быстрое восстановление обеспечивается отсутствием разрезов костей и мышц.
Робототехнику задействуют, когда проводят аортокоронарное шунтирование, пластику митрального клапана, лечение аритмии, искоренение опухолей сердца.
Данные процедуры выполняют только прошедшие специальное обучение кардиохирурги.
Перед выполнением любого оперативного вмешательства, хирургом будет проведен осмотр больного, дана консультация по всем вопросам. Анестезиолог выполнит оценку состояния.
Шунтирование, оперирование клапанов длятся три-шесть часов. В клинике организованы места, где родственники ожидают окончания операции. Хирургические бригады легко могут с ними связываться. По завершении процедуры больной поступает в реанимацию. Госпитализация занимает в среднем один-три дня. Больных посещать в реанимации нельзя по гигиеническим соображениям, родственников информирует реаниматолог. При длительном пребывании в реанимационном отделении доступно кратковременное посещение.