Профессор Fatih Atug - уролог

Профессор Фатих Атуг является ведущим специалистом по роботизированным урологическим хирургическим вмешательствам. Доктор прошел обучение на медицинском факультете Университета Диджле, специализацию по урологии получил в 1999 году в Университете Мармаса. В 2006 году закончил отделение мало-инвазивной урологической хирургии при Тулейском Университете.

Профессор Фатих Атуг уролог Доктору Фатиху Атугу в 2006 году вручили награду «Лучший специалист года по урологии». В 2007 году доктор получил звание доцента, с 2012 года является профессором урологии.

Профессор имеет множество опубликованных работ в различных странах, на постоянной основе участвует в международных конференциях (США, Франция, Греция, Япония, др.).

Специализация профессора Fatih Atug

Роботизированная хирургия

Важным прорывом в хирургии стало применение роботизированных систем. Урологические хирургические вмешательства включают простатэктомию, пиелопластику, реимплантацию мочеточника, цистэктомию, нефрэктомию, адреналэктомию, др. Доктор Фатих Атугу применяет самую современную систему хирургической робототехники Da Vinci.

Эта система включает операционную консоль, панель управления роботом, представляющую трехмерное изображение оптическую систему, хирургические инструменты. Камерами увеличивается изображение операционного поля в десять-двенадцать раз, позволяя хирургу детально рассматривать анатомию.

У хирургических инструментов присутствуют семь степеней свободы для обеспечения движений. Инструментарий миниатюрен, значительно меньше руки человека, его возможно применять в труднодоступных областях.

Используя хирургическую консоль, врач удобно располагается, наблюдает трехмерное изображение операционного поля, управляет хирургическими инструментами. Все это дает возможность для осуществления длительных оперативных вмешательств без усталости хирурга.

Терапия при раке предстательной железы

Злокачественные новообразования в предстательной железе можно обнаружить при исследовании крови, выполняя комплексное обследование. Жалобы пациентов могут возникать только на поздних стадиях. В диагностировании важным является ректальное обследование, когда врачом могут выявляться уплотнения, твердость, неоднородность ткани.

Для диагностики используют также биопсию, выявление количества специфического антигена.

Обнаруженные патологии могут быть простатитом, внутриэпиталиальной неоплазией, атипичной малой ацинарной пролиферацией, аденокарциномой (выявляющейся в большинстве случаев рака предстательной железы).

Данный вид рака имеет четыре стадии. На первой стадии новообразование не прощупывается, четвертую характеризуют метастазы.

Терапия включает:

оперативное вмешательство (радикальную простатэктомию, открытое оперирование, лапароскопическую операцию, роботизированную простатэктомию);
радиотерапию;
брахитерипию;
химиотерапию;
гормональную терапию;
криотерапию, др.

Биопсия при новообразованиях в предстательной железе

Биопсия выполняется доктором F. Atug под местной анестезией с применением двухпроцентного ледокаина, обеспечивающего полное обезболивание.

Биопсия проводится различными техниками. Форму, размеры предстательной железы определяют ультразвуковым исследованием.

Используемые техники биопсии:

секстантная (получают пробы из шести областей);
расширенная (пробы из 10-12 мест), наиболее информативная;
сатурационная (биопсия из конкретных мест).

После биопсии возможны осложнения в виде инфицирования мочевыводящих путей. Чтобы защитить предстательную железу от инфицирования, применяют антибиотики. Появившиеся кровотечения вылечиваются самопроизвольно.

Роботизированная радикальная простатэктомия

Новообразования в предстательной железе искореняют различными методиками. Радикальная простатэктомия наиболее эффективна. Традиционное оперирование характеризуется значительным разрезом, что приводит к длительным реабилитационному периоду и госпитализации, значительным риску инфицирования и шраму. Выполняемая профессором роботизированная простатэктомия является минимально-инвазивной процедурой, где осуществляется несколько маленьких разрезов.

К преимуществам радикальной простатэктомии с использованием робототехники относят:

меньшую кровопотерю. Проводя оперирование, брюшную полость накачивают газом, благодаря созданному давлению снижают кровяные потери. Окончив процедуру, газ удаляют. Трехмерные камеры способствуют увеличению поля операции, области кровотечений хорошо заметны;
незначительный реабилитационный период;
катетер снимают спустя шесть-семь дней;
уменьшение болей;
точное видение пораженных тканей, более точное искоренение.

Лечение при новообразованиях в почках

Профессор Ф. Атуг занимается хирургическим лечением пациентов, имеющих рак паренхимы , лоханки.

У мужчин злокачественные образования паренхимы выявляют чаще, чем у женщин. Для диагностирования учитывают жалобы больных на кашель, затрудненное дыхание (при метастазах в легких), переломы (при метастазах в костях). Зачастую патологию выявляют случайным образом после выполнения томографии при обследовании. С развитием методик визуализации стало возможным выявить рак в ранних, бессимптомных стадиях. Данный вид новообразований обнаруживают также при помощи ультразвукового исследования, МРТ.

Почечные злокачественные новообразования дают метастазы в легкие, реже их обнаруживают в костях, печени, надпочечниках, головном мозге, лимфатических узлах. Поэтому могут назначать дополнительные обследования: рентгенографию, ПЭТ, сцинтиграфию.

Первичная терапия злокачественных образований в паренхиме — хирургическое искоренение. Наиболее предпочтительным является выполнение полного удаления почки совместно с жировыми тканями (иногда удалению подлежат и надпочечники). Для осуществления таких оперирований профессор Ф. Атуг применяет стандартную лапароскопию либо роботизированную лапароскопию. Применив последнюю методику, больной получит незначительный разрез, маленькие кровопотери, быстро вернется к повседневной деятельности. При имеющихся крупных опухолях, тромбах в почечных венах, выполняют открытую радикальную нефрэктомию (удаляют почку). Лучевую, химиотерапию применяют ограниченно: к медикаментозным препаратам этот рак устойчив, облучение дает эффект в избавлении от метастазов (в костях, головном мозге).

Злокачественные образования в почечной лоханке встречают редко. Диагностируются эти опухоли довольно сложно. Для обследования используют методы визуализации: компьютерную, магнитно-резонансную томографии. Также проводят биопсию. Возможно применение лазерной терапии.

Идеальный вариант, используемый профессором, - выполнение хирургического удаления почти, мочеточника. Оперирование осуществляется лапароскопической методикой, которая является надежной в искоренении этих опухолей. Команда врачей во главе с доктором Ф. Атугом выполнила 25 таких оперативных вмешательств с прекрасными результатами.

Роботизированная пиелопластика

При имеющихся сужениях почечных каналов выполняют операцию роботизированной пиелопластики, удаляя сужения. Преимущества роботизированного вмешательства в получении незначительных разрезов, исключении сильных болей, коротких периодах восстановления и госпитализации.

Злокачественные образования в мочевом пузыре

Для диагностирования проводят исследования мочи, включая цитологию (выявление раковых клеток), цистоскопию, биопсию, визуализацию (КТ, МРТ, ПЭТ, внутривенную урографию). В лечении используют лучевую, иммунную, химиотерапию. Хирургическое лечение проводят с помощью трансуретральной резекции. Применяя эту методику, искореняют новообразование, выжигают злокачественные клетки электротоком, высокоэнергетическим лазером.

Гиперплазия предстательной железы

Доброкачественную гиперплазию ПЗ обнаруживают у 50% мужчин шестидесятилетнего возраста, в девяноста процентах — у восьмидесятилетних. Рак и гиперплазия — это различные болезни. Основными жалобами больных являются проблемы с мочеиспусканием, проявляющиеся затрудненным, прерывистым мочеиспусканием, ощущением не полностью освобожденного мочевого пузыря, кровью в моче, а также частым, непроизвольным мочеиспусканием, жжением и болями.

Болезнь может приводить к полной задержке мочи (для освобождения мочевого пузыря ставят катетер), воспалению мочеиспускательного канала, к растягиванию мочевого пузыря (в некоторых случаях оперирование не справляется с проблемой), образованию камней в мочевом пузыре, нарушении функционирования почек в виде почечной недостаточности. При данных осложнениях потребуется хирургическая операция.

Жалобы пациентов могут быть связаны с имеющимися сахарным диабетом, воспалением мочевыводящих путей, злокачественными образованиями в мочевом пузыре, сужением мочевого канала, неврологическими нарушениями. Для точной постановки диагноза променяют:

ректальные исследования (определение размера, формы, твердости ПЗ);
анализирование количества специфического антигена простаты (исследование крови), повышенное его содержание говорит о наличии рака;
исследование мочи;
определение скорости мочеиспускания;
ультразвуковые исследования;
компьютерную томографию;
цистоскопию;
внутривенную урографию.

Терапия может проводиться неинвазивными методиками, включающими лечение различными фармацевтическими препаратами, а также мало-инвазивными (для расширения уретры ставят простатические стенты). Для установки стентов не потребуются общий наркоз, госпитализация.

Наиболее часто при избавлении от гиперплазии ПЗ применяют трансуретральную резекцию. Оперирование выполняют под общим либо люмбальным (спинальным, эпидуральным) обезболиванием. Для искоренения используется подаваемый на резектоскоп электрический ток, резектоскоп вводят в мочевой канал. После процедуры два дня в канале остается катетер.

Новейшей методикой, применяемой профессором, является задействование лазера в оперировании предстательной железы. В хирургическом вмешательстве задействуют цистоскоп со световодом, с его помощью проводят испарение лазерными лучами ткани ПЗ.

Преимущества лечения зеленым лазером:

возможно проведение процедуры больным, которые принимают медикаменты для разжижения крови;
отсутствие кровотечений по причине образования зоны коагуляции в испаряемой области ПЗ;
незначительный период пользования катетером (сутки);
короткая госпитализация, лечение зеленым лазером — однодневное хирургическое лечение, возможно вечером покинуть стационар.

Сегодня применяют последние мощные 120 ваттные модели зеленого лазера, способствующие большему испарению тканей в короткий временной промежуток. Поэтому терапия подойдет пациентам, имеющим значительно разросшуюся предстательную железу.