Профессор Сефик Игдем - онколог-радиолог

Профессор, доктор Сефик Игдем является ведущим специалистом по радиационной онкологии. В 1996 году закончил обучение на медицинском факультете Стамбульского университета. Имеет множество научных работ и публикаций. Практикует в Центре лечения рака при больнице Флоренс Найтингейл Гайреттеле.

Профессор Сефик Игдем,онколог-радиолог В специализацию профессора входят следующие направления.

Радиологические исследования

Для постановки диагноза, определения стадий распространения новообразований пациентам, имеющим онкологические болезни, назначают позитронно-эмиссионную томографию, гамма-камеры (сцинтиграфическое исследование). Обследование выполняют в радиологическом отделении. Чтобы выявить метастазы в костной ткани, проводят ПЭТ (процедуре предшествует инъекция фторида натрия).

В больнице Florence Nightingale используют современные аппараты ПЭТ-КТ, имеющие улучшенные характеристики, сочетающие функции ПЭТ и КТ. Данную аппаратуру задействуют в диагностировании злокачественных новообразований ранних стадий в легких. ПЭТ-КТ выявляет опухоли размером в семь миллиметров. Также с помощью этой методики успешно диагностируются новообразования на коже, в груди, толстой кишке.

Более чувствительной диагностической методикой является позитронно-эмиссионная томография, которой предшествует инъекция фторидом натрия. Методикой выявляют метастазы при новообразованиях в предстательной железе. Оценку костных метастазов выполняют по трехмерным изображениям.

Также онкологическим пациентам выполняется прямое радиологическое обследование с использованием контрастных веществ, допплер-сонография, МРТ. При помощи магнитно-резонансного томографа обследуют весь организм, оценивают распространение опухолей. Методика представляет собой всестороннее обследование, выполняемое за единственный сеанс. Исследование отличает высокая точность результатов, возможность обнаружения новообразований в головном мозге, костных тканях, доступность оценки стадий распространения новообразований. При проведении диагностирования на пациентов не воздействует радиация. Проходя обследование на компьютерном томографе, пациенты получают облучение до трехсот рентген.

Диффузионно-взвешенным МРТ определяют эффективность противоопухолевого лечения спустя 14 дней после начала терапии. Время обследования — до 50 минут. Возможно введение контрастных веществ в целях наиболее точного диагностирования.

Кроме неинвазивного обследования, используют тонкоигольную пункционно-аспирационную биопсию, получают образцы тканей режущей иглой Tru-Cut, выполняют клеточные исследования.

При выполнении лучевой терапии, радиохирургических вмешательств применяются аппараты МРТ, КТ.

Радиационная онкология

На протяжении 10 лет в больнице специалисты по радиационной онкологии применяют технику лучевой терапии с модулированной интенсивностью. Это позволяет сократить период терапии, находиться больным меньше времени под воздействием облучения.

Используя систему управления данными, в процессе процедуры облучения получают изображения на видеомониторе. Для визуализации доступны легкие, грудная клетка, верхняя область живота. Систему характеризуют надежность, быстрое функционирование. В процессе дыхания больного осуществляется наблюдение за перемещением новообразования. Лучи подаются при определенных дыхательных фазах посредством регулирования системы. Оборудование задействуют при излечении молочных желез (локализация образования слева), при имеющихся новообразованиях в легких, печени, поджелудочной железе.

Визуальное контролирование при терапии предстательной железы

Рядом с предстательной железой находятся прямая кишка, кишечник, мочевой пузырь. Местоположение ПЗ меняется, это зависит от того, насколько наполнены мочевой пузырь, прямая кишка. Облучают при злокачественных образованиях ПЗ простату, поэтому точно устанавливают местоположение этого органа для всех этапов терапии. Чтобы проводить точные ежедневные облучения в значительных дозах, направленных напрямую к новообразованию, в определенной области простаты помещаются миниатюрные золотые пластинки-отражатели. Процедура выполняется быстро, без анестезии, легко переносится. Положение простаты определяют каждодневно, наблюдая за маркерами из золота, используя электронные снимки (передние, боковые проекции).

Моделирование интенсивности облучения при имеющихся новообразованиях на голове, шее

Когда присутствуют ранние стадии злокачественных новообразований (голова, шея) для лечения проводят искоренение опухоли хирургическим путем. При вероятных рисках, что части опухолевой ткани остались не удаленными, новообразование распространилось на лимфатические узлы, выполняют на послеоперационных стадиях лучевую терапию. Иногда облучение задействуют как самостоятельный вид лечения, в сочетании с химиотерапией. Злокачественные новообразования в ранних стадиях, к примеру, голосовых связок, искореняют хирургическим вмешательством для сохранения наилучшего качества голоса. Самой оптимальной лечебной методикой, когда присутствуют прогрессирующие опухоли (голова, шея), является сочетание химиотерапии с облучением.

Избавиться от злокачественных образований в носоглотке оперативным путем, даже если они имеют раннюю стадию, невозможно. Их излечивают таргетной лучевой терапией. При прогрессирующем заболевании одновременно назначают химиотерапию.

При задействовании облучения с моделированием интенсивности при головных, шейных новообразованиях, предупреждается сухость в полости рта, так как сохраняется функциональность слюнных желез.

Применяя, так называемую, одновременную комплексную очаговую дозу, поставляют разные облучающие дозы к разным областям. Такой метод, а также методику маркировки, применяют в избавлении от головных, шейных, гинекологических, желудочно-кишечных новообразований.

Сегодня доступно применение облучения моделированной интенсивности, когда имеются новообразования в головном мозге. Также хорошие результаты показывает применение данной методики в излечении больных с доброкачественной менингиомой, имеющей сложные конфигурации.

Лучевая терапия

Лучевой терапией предупреждают размножение клеток рака, создавая разрывы в клеточных ядрах посредством рентгеновских лучей. Данный вид лечения применяют в избавлении от злокачественных новообразований, а также при выявленных доброкачественных патологиях. Данный вид лечения сочетают с химиотерапией, чтобы удалить остатки злокачественных тканей после хирургического искоренения опухоли. Или проводят до оперирования для сокращения размеров новообразования либо лечения.

В онкологическом центре клиники Florence Nightingale лечением больных занимается бригада специалистов. Кроме онколога-радиолога профессора Сефика Игдема, в нее включены: радиофизики, инструктор-дозиметрист, технический персонал.

Радиационный онколог является врачом со специальной подготовкой по выполнению облучения. В его сферу деятельности входит выбор вида облучения для пациента, области для воздействия, дозы облучения. Радиационный онколог решает вопросы по изменению лечебного плана, занимается наблюдением за процессом излечения.

На различных этапах осуществления лучевой терапии вероятно появление побочных действий, их излечением также занимается радиационный онколог.

Радиофизики устанавливают и калибруют приборы, подтверждают корректность терапевтических программ. Ими обеспечивается надежная работоспособность аппаратуры, контролирование функционирования.

Дозиметристы помогают подготавливать лечебные программы, устанавливают требуемые показатели.

Технический персонал ответственен за возможность каждодневного получения пациентами процедур, состояние оборудования.

Все эти сотрудники связаны на всех этапах терапии.

Перед планированием необходимого лечения выполняют тщательное обследование с использованием КТ, МРТ, ПЭТ-КТ. Проводя ПЭТ-КТ, используют радиофармпрепарат — фтордезоксиглюкозу, вводимую больному через вену. Терапию осуществляют по программе, разработанной по объемному планированию, при этом применяют линейные ускорители. На графиках (гистограммах) отображаются объемы доз, поступающие в конкретное место излечения, соседние органы. Для формирования границ облучаемой зоны применяют многолепестковый коллиматор. Используя маркировку доз облучения, модулирование интенсивности, обеспечивают надежную защиту здоровых органов, тканей. При помощи задействования дистанционного облучения контролируют новообразование, защищают здоровую ткань.

В онкологическом центре используют многоуровневые линейные ускорители с электронной портальной визуализацией. Длительность сеансов облучения, имеющих моделированную интенсивность, составляет пятнадцать-двадцать минут. Когда применяют специализированный прибор RapidArc, терапию проводят значительно быстрее, сеанс занимает не больше двух минут.

Облучение способно разрушать слизистые оболочки ротовой полости, пищевода, изменять вкусовые ощущения. Когда облучают брюшную полость, почечную лоханку, побочные действия проявляются тошнотой, рвотой, диареей, возможно потребуется терапия соответствующими фармацевтическими препаратами.

Современные техники, аппаратура позволяют сегодня снижать побочные действия от облучения. Применяя модулированную интенсивность, маркировку доз, снижают действие лучевой терапии на прилегающие ткани.

Терапия с использованием системы «Гамма-нож»

Хирургические вмешательства, в которых применяют гамма-нож, являются передовой методикой в терапии заболеваний головного мозга. Используемая в онкологическом центре последняя модель Perfexion характеризуется эффективностью обеспечиваемой терапии с наименьшими побочными воздействиями.

Лечение гамма-ножом не сопровождается рассечением головы. Гамма-луч направляют на требуемую область. Методика безопасна, высокоэффективна, отличается безболезненность. Лечение проводят радиационный онколог, нейрохирург, иные специалисты. Процедуре предшествует обследование, в котором используют КТ, МРТ, ангиографию. Терапию планируют с учетом размеров поражения, она может заминать несколько минут, а может длиться гораздо дольше. Облучение проводят через специализированный шлем. При этом опухоль получает максимальную дозу облучения, а здоровая ткань — минимум воздействий. При помощи гамма-ножа терапии поддаются труднодоступные новообразования. Его применяют, чтобы излечить невриному слухового нерва, менингиому, аденому гипофиза, краниофарингиому, глиому, хордому, невриному, гемангиому, каверному, избавиться от метастазов.