Русский Медицинский Сервер / Лечение в США / Лечение системой Кибер Нож в США

Лечение рака в Америке

Лечение системой Кибер Нож в США

Система «CyberKnife» («КиберНож») Американской компании Accuray представляет собой радиохирургический комплекс последнего поколения, это одна из новейших систем лучевой терапии. С помощью данной технологии имеется возможность лечения доброкачественных и злокачественных опухолей без хирургического вмешательства. В ряде случаев использование терапии «КиберНож» может стать альтернативой хирургическому вмешательству, что активно используется в США. Принцип ее работы таков, что операция проводиться амбулаторно, безболезненно и без использования наркоза, а также не требует реабилитации или постоперационных процедур.

При проведении операций с помощью данной системы опухоли подвергают радиационному облучению высокой точности. Одна большая доза классического облучения разделяется на 2-5 доз, благодаря чему облучение происходит локализовано и не затрагивает здоровые клетки тканей. «КиберНож» состоит из компактного линейного ускорителя, установленного на роботизированный манипулятор. Ускоритель генерирует фотонное излучение высокой энергии для уничтожения клеток опухоли. Система «КиберНож» выступает в роли пространственного скальпеля, его преимуществом является возможность воздействия на опухоли расположенные в непосредственной близости от жизненно важных или недоступных для обычного скальпеля органов. В сложно доступных местах имеется возможность лечить не твердо структурированные опухоли, такие как зрительный или слуховой нерв.

Впервые система «КиберНож» была установлена в 1994 году в клиническом центре США Stanford University под руководством нейрохирурга Джона Адлера. А в 2001 году FDA (Food and Drug Agency – управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами) выдало разрешение на применение системы «КиберНож» в США при лечении любых органов пациента, для которого показана лучевая терапия.

Роботизированный манипулятор может двигаться в 6 направлениях, что обеспечивает высокую гибкость «руки» робота – она может принимать до 10256 положений для направления луча. Это свойство обеспечивает точное и эффективное облучение любых тканей, и позволяет облучать опухоли практически в любой части организма, в том числе опухоли головного и спинного мозга, костей, легких, печени, почек, простаты, предстательной, молочной и поджелудочной желез, а также других мягких тканей. Во всех медицинских центрах США «КиберНож» оборудован системой слежения за дыханием «Synchrony», а также использует особые технологии комбинирования и моделирования изображения, которые обеспечивают исключительную особенность отслеживания передвижения атипичных клеток. Такие возможности позволяют не использовать жесткие фиксирующие рамы и не ограничивать дыхательную активность. Во время процедуры пациент может комфортно лежать и свободно дышать.

Например, в США часто проводят лечение опухоли легких, при операциях данного типа, «КиберНож» компенсирует движение тканей, пациенту нет необходимости задерживать или ограничивать дыхание. Данный принцип работы обеспечивает более удобную и эффективную эксплуатацию системы по сравнению со стандартным облучением и хирургической операцией.

В США операция проводится в несколько этапов. Перед непосредственным лечением проводятся обследования на выявление противопоказаний. При их отсутствии, следующим этапом является определение точного положения, размера и формы опухоли, для этого проводят компьютерную, магнитно-резонансную или позитронно-эмиссионную томографию. После точного определения местоположения опухоли специалисты США разных направлений (онкологи, доктора, специалисты центра) анализируют данные, и устанавливают, как можно наиболее эффективно использовать каждый пучок фотонного излучения. Дальше проводится амбулаторное лечение: один или несколько сеансов терапии по 40-90 минут. Лечение ничем не напоминает хирургическую операцию. Фотонные лучи высокой точности и энергии в 6 МэВ направляют с определенной концентрацией и фокусировкой в область ракового образования, они разрывают область спирали ДНК патогенной клетки, при этом она не может размножаться и умирает. Принцип работы системы позволяет прервать процедуру в любой момент, отдохнуть, размяться, и продолжить с того же места. После всей процедуры человек может возвращаться к повседневным делам.

В настоящее время установлено около 250 систем по всему миру, включая США, Японию, Германию, Украину, Россию и др. страны Азии и Европы. В США насчитывается около 146 систем «КиберНож», они установлены и успешно проводят лечение во многих штатах. В Калифорнии и во Флориде установлены по 14 штук, Техас – 10; Нью-Йорк и Нью-Джерси – 7; Иллинойс и Пенсильвания – 6; Оклахома – 5; Джорджия, Мичиган, Миссури, Северная Калифорния, Огайо и Вашингтон – 4; Колорадо, Коннектикут, Индиана, Массачусетс, Вирджиния, Висконсин – 3; Алабама, Аризона, Канзас, Кентукки, Луизиана, Миннесота, Миссисипи, Монтана, Невада – 2; Делавэр, Аойва, Небраска, Южная Калифорния, Западная Виржиния, Колумбия, Пуэрто-Рикка, Род-Айленд по 1.

Разработчики системы и специалисты медицинских центров США выделили строгие показатели отбора для проведения лечения системой «КиберНож». Например, опухоли не должны быть слишком большими, должны быть четко ограничены, диагностическая информация должна быть получена с высокой точностью, лечение атипичных клеток не должно спровоцировать образование свища или угрожать жизненно важным функциям пациента. Также существуют относительные противопоказания, такие как какие-либо психические заболевания, беременность или период лактации, тяжелое состояние пациента, обострение сопутствующих заболеваний, большое количество метастазов в органе, низкие показатели крови.

По статистики клинических центров США, в том случае, когда все условия выполняются, с помощью современных технологий и новейшего оборудования операции проходят успешно, и замещают хирургическое вмешательство или длительное облучение стандартными методами. При условии лечения рака 1-й стадии, процент излечившихся в США с помощью данной системы составляет 99%.

Стоимость лечения в США составляет примерно 20 000 – 195 000$. По контролю за 3 месяца после лечения у всех пациентов наблюдается или улучшение клинической картины, или ее стабилизация. Это обусловлено тем, что атипичные клетки перестают быть живыми и не могут размножаться. На данный момент в Соединенных Штатах более 100 тысяч пациентов прошли лечение данной системой, а более половины из этих пациентов лечили поражения и опухоли мозга и головы. По статистике за последние 5 лет, система лечения «КиберНожом» в Америке ничем не уступает другим методам лечения рака.