Русский Медицинский Сервер / Медицинский концерн ВИВАНТЕС / Неоадъювантная химиотерапия и операция при раке желудка в Центре Вивантес

Неоадъювантная химиотерапия и операция при раке желудка в Центре Вивантес

Рак желудка — достаточно агрессивное заболевание, которое среди других онкопатологий занимает по смертности второе место. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев болезнь выявляют на поздних стадиях. И тогда одним лишь радикальным хирургическим вмешательством не обойтись. Ведь если к моменту оперативного лечения рак уже проник в глубокие слои слизистой или в мышечный слой, а также поразил лимфатические узлы и дал метастазы, то существует высокий риск прогрессирования и рецидива опухоли.

Поэтому, чтобы улучшить выживаемость больных раком желудка, доктора прибегают к комплексному лечению, основная задача которого — воздействовать не только на первичную опухоль, но и на микрометастазы. Одним из методов системного лечения является химиотерапия. Она подразумевает применение противоопухолевых препаратов, которые замедляют рост злокачественных клеток и уничтожают их.

Химиотерапия может проводиться перед хирургическим вмешательством (неоадъювантная) и после него (адъювантная). Тип химиотерапии подбирается в зависимости от стадии заболевания и целей лечения. Также выделяют паллиативную химиотерапию, которая проводится, когда невозможно выполнить хирургическое вмешательство. Она замедляет рост новообразования, облегчает симптомы, повышает качество жизни и продлевает ее.

Особенности неоадъювантной химиотерапии

Как мы уже упоминали выше, этот вид химиотерапии проводится перед хирургическим лечением. Его основная задача — уменьшить новообразование в объеме, чтобы облегчить ход оперативного вмешательства. Также неоадъювантная химиотерапия проводится, если у пациента диагностировано поражение лимфатических узлов. Когда это происходит, злокачественные клетки распространяются по организму, в связи с чем существенно ухудшается прогноз.

Как правило, длительность такой химиотерапии составляет примерно два месяца. Стоит понимать, что единого стандарта химиотерапевтического лечения не существует. Тактика подбирается индивидуально для каждого пациента на междисциплинарном консилиуме. Химиотерапевтические препараты чаще всего применяются в виде таблеток и внутривенных инъекций или инфузий. Лечение проводится циклами, после периода терапии всегда следует период восстановления. Это необходимо для того, чтобы организм оправился от воздействия лекарств. После курса неоадъювантной химиотерапии выполняют операцию, а после нее при необходимости назначают адъювантную химиотерапию и облучение.

Лечение рака желудка в Германии

В развитых странах процент выживаемости при раке желудка несколько выше. Это обусловлено внедрением современных методов диагностики, а также профилактики и терапии предраковых состояний. Благодаря этому удалось снизить частоту диагностирования этого заболевания, а также повысить продолжительность жизни больных.

В Германии диагностика и лечение рака желудка осуществляется в медицинском центре Вивантес. Здесь многовековые медицинские традиции удалось успешно объединить с самыми современными разработками. Больных курирует профессор Ульрих Адам — ведущий хирург клиники, за плечами которого более тридцати лет практики. В его компетенцию также входит удаление новообразований эндокринной системы и органов ЖКТ.

Предпочтение отдается малоинвазивным методам проведения хирургических вмешательств. Всегда в приоритете органосохраняющие операции. А благодаря внедрению современных методик и использованию инновационного оборудования практически все малоинвазивные операции отличаются высокой радикальностью. Такой подход позволяет радикально решить проблему, но при этом сохранить возможность жить полноценной жизнью.

Мнение эксперта — профессора Ульриха Адама

Как говорит доктор Адам, проведение операции без предварительной химиотерапии возможно лишь в том случае, если у пациента еще не поражены лимфатические узлы. Во всех остальных случаях сначала проводится химиотерапия, чтобы уменьшить размер новообразования. Как правило, неоадъювантная химиотерапия проводится по схеме, включающей в себя четыре препарата. После курса химиотерапии пациент отдыхает около четырех недель. И после того, как его организм восстановился, врачи приступают к следующему этапу — хирургическому лечению.

После операции обязательно проводится гистологическое исследование. И на основании полученных результатов принимается решение о необходимости проведения еще одного блока химиотерапии. Такой подход позволяет уничтожить любые крошечные опухоли, даже те, которые трудно увидеть. И за счет этого существенно снижается риск рецидива в будущем.